患心衰4年多，因吸烟肺气肿多年，后已戒烟。

病情分析：
呼吸困难，端坐呼吸，粉红色泡沫痰，为急性心衰的常见临床表现，属于心内科危重急症。

指导意见：
急性重症左心衰竭，有生命危险，利尿减轻心脏负荷，为首选治疗。目前呼吸机支持治疗，说明病情比较重。

病情分析：
有心衰病史，端坐呼吸，不能平卧，心肌缺血不能满足机体需要，当冠状动脉阻塞时会出现心梗，心前区或胸骨后疼痛，通过心电图和心肌酶谱就能诊断，及时溶栓、活血化瘀扩血管及营养心肌细胞药物，吸氧，心电监护和监测血氧饱和度。

指导意见：
密切观察病人病情变化，卧床休息，控制输液量，观察24小时尿量，清淡易消化软食，监测血离子和呼吸情况。