脑出血患者出院后注意事项
2020-01-23 2人回答
性别：男年龄：47岁
健康咨询描述：你好，脑出血患者26天，20天前水肿严重，抽了，CT显示脑水肿严重，之后甘露醇6小时一次，夫赛米12小时一次。7天前滴甘露醇6小时一次，加脑苷肌肽，昨天签字出院，请问到家甘露醇还用继续滴吗？一天滴几瓶？另外患者觉得今天患侧胳膊，腿温度比每天滴，肩部疼痛，什么原因呢，这次3天前CT
满意答案
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- 孟祥志 副主任医师
- 南宫市人民医院
病情分析：
给你传过来的ct患者是因为丘脑出血以后才会导致的这个情况，因为当时出血量比较多，周围已经形成了水肿，目前来说还应该运用一些脱水类的药物治疗，假如患者超过了两周，生存下来的希望非常大。
您好，现在是第26天，脱水药应该怎么用，他胳膊今天晚上麻的受不了是什么原因呢
26天就可以把脱水的药物停用了。
片子大夫说水肿还挺严重，怎么办呢，大夫
这个需要自己有一个慢慢的恢复吸收期，目前做手术应该是不用。
其他答案 (1)
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- 龙婷 主治医师
- 西南医科大学附属医院
病情分析：
患者病程已有20天，脑水肿的高峰期已经过了，如果患者已经没有头痛的症状，可以缓慢减量甘露醇，然后停药。
指导意见：
瘫痪侧肢体皮温降低，如果还合并有疼痛，需警惕深静脉血栓的可能，建议完善血管彩超，D二聚体检查。
在医院的时候大夫说水肿还很严重，压迫脑室，疼痛伴凉是从今天开始的，现在过年在家，没办法检查，有什么在家能解决的办法吗
注意保暖，适当抬高患肢。在不除外静脉血栓形成的可能下，最好不要活动关节，不要用力按压，捏柔。甘露醇，我建议适当减量，然后逐渐停药，，长时间使用容易造成电解质紊乱，毕竟你这个病程已经有20天了
好的，谢谢，现在应该减少活动跟按摩对吗？
是的，因为现在不排除有静脉血栓的可能，你在家里使用甘露醇，比较危险，我建议可以换用甘油果糖，这个药物比较温和。同时患者头颅CT提示的出血部位在基底节区并不是在丘脑，所以疼痛并不是丘脑病变所导致。
好的，谢谢您，今天第28天了，是不是脱水药可以停了，还是换干油果糖继续滴
可以逐渐减量甘露醇，如果患者还有轻微的头痛症状，可以加用甘油果糖。
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