更年期月经紊乱,不定期点点出血

2020-01-25 6人回答

性别:女年龄:48岁

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满意答案

程节春 副主任医师
铜陵市人民医院
投诉 追问 2020-01-25 11:25
2020-01-25患者追问

这个毛病在前两年出现过好几次了,都是做了诊刮,这次的毛病跟以前不一样,以前是来了月经总是不干净,这次是过两天出来一点点血,然后又没有了

2020-01-25医生回复:

根据你的描述,考虑是围绝经期的排卵障碍性异常子宫出血。要重新评估是否需要诊刮。建议你到正规大一点医院检查一下。
2014年的AUB指南中指出刮宫的指征为:
1.年龄≥45岁;
2.长期(一般指病程大于半年~1年)不规则子宫出血;
3.有子宫内膜癌的高危因素(如高血压、肥胖、糖尿病等);
4.B超提示子宫内膜过度增厚、回声不均匀、形态不规则;
5.药物治疗效果不显著者
应行诊刮并行病理检查,有条件者首选宫腔镜直视下活检。
与之前相关指南(2009年)相比,现行指南更倾向于性激素治疗。若临床不太考虑子宫内膜病变,可先试用性激素治疗观察。若使用性激素后仍有不规则出血,则行宫腔镜下诊刮术。
指南特地指出:近期已经做过内膜病理,除外了恶变或癌前病变的,不必反复诊刮!
这是我的一点体会,希望我的解答对你有所帮助,祝你早日康复!

2020-01-31患者追问

医生我这个毛病有三年了,宫腔镜诊刮也做过三四次了,现在又是跟之前一样月经不干净,现在应该怎么办呢

2020-01-31医生回复:

总是刮而没有后续治疗是毫无意义的啊
要引起重视,要规范予绝经相关治疗,要加强围绝经期管理
综合治疗,系统工程

2020-01-31患者追问

怎么治疗呢,之前也吃过激素类药物吃了三个月,医生也没有说继续怎么治疗

2020-01-31医生回复:

长期管理,不是一两次药就能处理好的
此时的月经不调是无法治愈的,只是管控,一定要理解

其他答案 (5)

梁向青 主管护师
张家口市宣化区龙烟医院
投诉 追问 2020-01-25 11:10
2020-01-28患者追问

我前几天是一会有血一会没血,今天早上开始比之前好像多了一点,上个月是28号来的,现在又是28号了,现在会不会是真的来月经了呢?能不能再观察几天呢

2020-01-28医生回复:

你好,根据描述的症状,考虑是来月经了,可以观察观察,注意休息,注意保暖。

刘艳玲 主管护师
泊头市中医医院
投诉 追问 2020-01-25 11:10
2020-01-28患者追问

我上个月是28号来的,这个月15号开始有一点点出血,然后一会儿有一会儿又没有,今天早上开始出血多了一些,会不会是来月经了

2020-01-28医生回复:

你今天的出血有可能是来月经了,15号有可能是排卵期出血。这几天注意腹部保暖,不要吃凉的辣的食物。

2020-01-28患者追问

15号的出血一直持续到现在,一直都很少,有时候还没有,但是今天早上开始稍微多了一点,一般这样的情况会不会是来月经了呢

2020-01-28医生回复:

你需要彩超检查一下,看看内膜厚度有可能是月经。

2020-01-28患者追问

做彩超能看出来这个到底是来月经还是别的情况吗,什么时候去做比较好呢

2020-01-28医生回复:

现在就可以做,检查内膜厚度,如果内膜1.0左右就是来月经的

彭桂娥 副主任护师
江西省抚州市第一人民医院
投诉 追问 2020-01-25 11:11
2020-01-25患者追问

前两年出现过来了月经一个多月不干净,做过好几次诊刮,现在出现的情况跟以前不太一样,是过两天出来一点点血,然后又没有,再过一天又出来血

2020-01-26医生回复:

建议最好是去打个B超,看看子宫内膜的情况再处理。

2020-01-31患者追问

医生我这个毛病有三年了,诊刮也做过三四次了,这次不干净难道又要做诊刮吗,我这样的情况怎么能看好,需要切除子宫才能吗

2020-02-01医生回复:

当然也可以去医院用药,建议去医院用点避孕药,比如达英35调理。

黄海芳 医师
咨询:18570人
投诉 2020-01-25 11:11
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