2020-01-26 1人回答
性别:女年龄:69岁
健康咨询描述:女,69岁,突发右脑大面积梗死。高血压病史,发病左侧手脚不能动。睁不开眼睛,但问话会回答。第二天出现脑汕,这么大岁数建议做颅骨摘除术吗?术后能挺过术后几个危险阶段吗?可能能恢复意识?图一第一天CT,图二第二天CT。
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病情分析:
目前大面积脑梗死,大半个脑子几乎都堵上了,无论是保守治疗还是手术治疗,目的都只是为了保命。这种情况下才发病第二天,还不是病情最重的时候,因为脑部水肿期可能在三五天以后最重,而水肿加重,病情会继续进展,脑疝后会危及生命。所以在水肿期加重之前进行手术去颅骨瓣的目的是减压,而减轻脑水肿避免脑疝压迫,以免另一侧的脑组织受压再进一步受损。但无论是保守治疗还是手术治疗,只是尽可能的去减缓水肿期,从而避免危及生命,也都存在病情仍旧控制不住的情况。只是说做手术相对更加积极一点,已经达到了去骨瓣的程度,至于是否做还要评估患者的身体状况,风险会有。另外即便是病情将会定下来,再恢复的程度也比较小,肯定会留后遗症。