已经有一个月了被水烫伤

病情分析：
您好，所述可能为腿部三度烫伤，皮肤出现坏死，结痂脱落后露出肉芽组织。

指导意见：
对于这种情况应该按时进行换药消毒处理，防止创面合并感染，为了促进愈合可外用重组人碱性成纤维细胞生长因子凝胶或康复液等药物，必要时可进行植皮手术。

病情分析：
根据你所叙述的情况和图片来看考虑是二度烫伤，而且目前皮肤缺损较大，单纯换药包扎是很难愈合的。

指导意见：
建议去当地市级公立医院烧伤整形科行局部清创植皮术治疗，术后应用抗炎药物治疗，预防感染。