38℃，咳嗽的厉害，流鼻涕

指导意见：
你宝宝的症状要考虑是病毒性感冒后，合并了细菌性支气管炎所致，但要排除支原体肺炎，需要到当地医院做个血常规，胸透和肺炎支原体检查，如果支持细菌或者支原体感染，可以加用阿奇霉素抗感染。

病情分析：
小儿以咳嗽为主要症状，伴有发热流鼻涕，考虑是感冒了，喉咙有痰咳不出，这种情况已经两天了，建议到医院化验血常规，明确是细菌感染还是病毒感染，同时化验支原体。如果细菌感染的，可以口服阿莫西林，同时口服橘红颗粒或者盐酸氨溴索口服液以及雾化吸入化痰治疗，如果是病毒感染，可以口服蒲地蓝消炎片，如果存在支原体感染需要口服阿奇霉素。