大便出血量少但是有很强的撕裂感

病情分析：
你好，根据你的描述，以前患有痔疮，现在排便时有血，并且有撕裂感似的疼痛。可能有痔疮发作或者有肛裂的发生。

指导意见：
建议保持清洁卫生的同时，可以上点痔疮膏。同时饮食上应该注意不要吃辛辣刺激性的食物，多吃些新鲜蔬菜水果，以免便秘而诱发痔疮或者肛裂。如果疼痛较重，建议最好到医院检查一下。

病情分析：
现在考虑不只是痔疮，或许还有肛裂。先温水坐浴十五分然后肛门外涂抹马应龙痔疮膏，活血化瘀缓解疼痛。

指导意见：
三天不缓解，然后挂号肛肠科让大夫直肠指检确诊病情轻重，制定保守治疗或手术治疗，同时饮食半流质，不吃辛辣刺激性食物。