大便时出血然后伴有疼痛

病情分析：
你好，根据你叙述的情况，大便带血伴有疼痛考虑一，内痔嵌顿，二，血栓性外痔，三肛裂形成的前哨痔，建议温水坐浴，便后清洗，保持干燥洁净透气，清淡饮食，禁食辛辣刺激性食物，绝对禁酒，多吃粗粮，多吃水果蔬菜，规律大便避免便秘是关键，肛门内上痔疮栓，逐渐好转，必要时到正规医院肛肠科就诊，请医生仔细查体，做直肠指诊，做肛门镜检查，明确诊断，确定治疗方案，以免耽误病情，必要时可手术治疗。

病情分析：
首先考虑是内痔脱出引起，建议温水坐浴或者中药熏洗，每日两次，每次20分钟，需洗后擦干，直肠内塞药，晨起应用马应龙痔疮膏，睡前应用九华痔疮栓治疗，饮食避免辛辣。