肺部感染且发烧，能不能做脑积水腹腔分流手术？
2020-02-03 3人回答
性别：男年龄：59岁
健康咨询描述：因为动静脉畸形的原因导致的慢性脑积水，没有呕吐，头疼，头晕，有四肢无力，走不了路，咳嗽，脉氧90，这种情况是不是不考虑手术呢？是否会加重感染，为什么有医生说绝对不能手术，只要不威胁生命绝对不行，有的医生却模棱两可？有也可以做，不是慢性脑积水的绝对禁忌症？到底哪个说的对？到底能不能做？
满意答案
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- 成振林 主治医师
- 河西学院附属张掖人民医院
病情分析：
先行抗生素治疗，肺炎链球菌感染可选择青霉素类，耐药肺炎链球菌可选择头孢曲松、头孢噻肟等药物；非典型病原菌可选择大环内酯类、喹诺酮类；广谱β-内酰胺酶病原菌可选择碳青霉烯类药物。发热、或胸痛患者可给予非甾体类消炎药。
肺部治愈后行脑积水分流术。
这是具体的肺部情况，是否严重呢！目前一派医生坚决认为，如果是目前症状的脑积水，坚决要先控制后手术，否则后果不可挽回，直接不考虑手术！另外一派说，肺部感染问题不是绝对禁忌症，不做手术会闹啥，可以进行手术。到底哪个说的正确呢？这种情况脑积水到底有多严重呢？
肺部感染严重，中度脑积水，先治肺，再治脑
也就是说脑积水的问题并没有达到死亡或是非常严重的地步，这种情况可以肯定吗？另外如果强行做了手术是否会导致肺部感染加重而死亡呢？
脑积水一定要手术，但不是现在
肺部感染是这个手术的绝对禁忌症吗？就目前的情况来看，是不是绝对不能强行手术呢！
是的，日前不能手术
其他答案 (2)
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- 曹洋 副主任医师
- 山东国欣颐养集团枣庄中心医院
病情分析：
脑脊液是可以流动的，但如果因脑出血、外伤或感染等原因导致脑脊液循环受阻或吸收障碍，脑脊液在脑室蓄积过多，就会导致脑积水。脑积水可发生在任何年龄。你现在先选择乙酰唑胺减少脑脊液分泌，甘露醇利尿剂加速水分排出。
这是具体的肺部情况，是否严重呢！目前一派医生坚决认为，如果是目前症状的脑积水，坚决要先控制后手术，否则后果不可挽回，直接不考虑手术！另外一派说，肺部感染问题不是绝对禁忌症，不做手术会闹啥，可以进行手术。到底哪个说的正确呢？这种情况脑积水到底有多严重呢？
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- 李云跃 医师
- 咨询：1630人
病情分析：
你好，根据你的描述以及检查结果，有慢性脑积水，合并肺部感染，目前有四肢无力，考虑是脑积水引起的。
指导意见：
建议先控制肺部感染情况，然后再考虑手术治疗。慢性脑积水暂时还不至于危及生命。肺部感染严重可导致呼吸功能衰竭，手术后可能会加重肺部感染情况，且可能引起颅内感染。遂暂时不建议手术治疗。
这是具体的肺部情况，是否严重呢！目前一派医生坚决认为，如果是目前症状的脑积水，坚决要先控制后手术，否则后果不可挽回，直接不考虑手术！另外一派说，肺部感染问题不是绝对禁忌症，不做手术会闹啥，可以进行手术。到底哪个说的正确呢？这种情况脑积水到底有多严重呢？
肺部感染很严重，建议先控制感染，目前脑积水并不是致命的。
肺部感染是这个手术的绝对禁忌症吗？就目前的情况来看，是不是绝对不能强行手术呢！
不是说是绝对禁忌症。肺部感染是需要考虑的因素。明知道这样做风险很大。所以不要强求。
这种脑积水从片子来看，如果一到十应该属于什么一个级别，会不会致死！
双侧脑室中等偏大量积液，暂时先控制肺部感染。如果出现意识障碍或者是神经症状严重。可考虑置换引流，等肺部情况控制后，再考虑做分流手术。
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