下牙最后的的牙肉肿了，痛

病情分析：
男，19岁，下牙最后的牙龈红肿，疼痛，这种情况考虑是智齿冠周发炎。

指导意见：
建议你到专业的口腔科进行x线片检查，检查是否有智齿及智齿的生长方向。智齿冠周发炎，行冠周冲洗上药，配合口服消炎止痛药，缓解症状

病情分析：
根据描述的情况结合年龄分析，可能是智齿萌出推挤牙龈形成牙周袋，里面藏有细菌和食物残渣，也容易出现咬合损伤而引起感染。

指导意见：
如果是智齿萌出引起的智齿冠周炎，可以做牙周袋冲洗上药，口服抗生素控制感染(口腔感染大多是混合性感染，可联合使用头孢类或者大环内脂类配合甲硝唑)。也可拍牙片检查，判断智齿萌出情况。