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我得了先天性肾上腺皮质激素分泌不足的病

2020-02-05 2人回答

性别：男年龄：38岁

健康咨询描述：每天一片强的松，停药皮肤就会变黑，无力，都已经吃了20年了，我想知道会不会有副作用，头几天我吃了半片，我就发现皮肤和嘴唇变黑了，药量不够，又恢复了一片，

满意答案

: 赵建群 副主任医师; 济南市中医医院

病情分析：
正常情况下，肾上腺会分泌合适剂量的肾上腺皮质激素，包括糖皮质激素和盐皮质激素。肾上腺功能减退时，合成肾上腺皮质激素的作用减弱。这样垂体就会分泌过多促肾上腺皮质激素，同时促黑素分泌也会增多，表现就是皮肤变黑。这种情况服用强的松属于激素的补充或替代治疗，就是身体合成和分泌的肾上腺皮质激素过少通过服用强的松来补充，只要剂量合适，不会有严重的不良反应。

投诉 追问 2020-02-06 00:28

2020-02-06患者追问

是这样的，我20年前确诊的时候就告诉我每天7.30吃两片强的松再加上六味地黄丸，后来过了几年我发现我有水牛背满月脸了，胖了，后来我就私自减了一片，这些症状就消失了，水牛背满月脸都没有了，我想说的是减了一片以后皮肤没有以前白了，嘴唇还是紫黑色，按您的临床经验，我是不是应该在稍微加点量啊，看嘴唇的颜色给药啊，求您的帮助谢谢

2020-02-06医生回复：

一般肾上腺皮质激素分泌不足一般首选氢化可的松，早20mg，下午10mg。强的松盐皮质激素作用较弱，一般是次选，早5mg，晚2.5mg。皮肤变黑是剂量不足的表现。六味地黄丸可以不服。

2020-02-06患者追问

那我就在加点量吧，只要是对身体没有副作用我就敢吃了，以前吃两片的时候皮肤也好嘴唇也红，但是走了水牛背满月脸，现在看吃两片有点多，我在加点看看吧，谢谢您了

2020-02-06医生回复：

可以改为氢化可的松试试，强力松可以早晨服用一片，下午4点左右服用半片。

2020-02-06患者追问

会不会引起股骨头坏死疾病啊大夫

2020-02-06医生回复：

大剂量激素会造成骨质疏松，一般激素补充或替代治疗影响不大，适当补钙补充维生素D就可以。

其他答案 (1)

: 刘德震 副主任医师; 咨询：145559人

病情分析：
你好！根据你说的情况得了先天性肾上腺皮质激素分泌不足的病，这种情况应当用一些肾上腺皮激素替代疗法治疗，肾上腺皮激素当然有副作用，比如容易引起高血压，糖尿病，溃疡病，骨质疏松等等，不过只要用量不超过身体代谢需要的就不要紧的，可以根据效果调整药量，也最好去医院内分泌科复查，听听医生的建议调整药量。网上不能详细了解你的病情，建议供你参考。

投诉 追问 2020-02-06 00:22

2020-02-06患者追问

我以前吃两片后来走了水牛背，但是皮肤挺好，嘴唇的颜色也红，现在吃一片有点少，也在加点看看吧，一片多不会有副作用吧，谢谢您

2020-02-06医生回复：

你好！一片也有一片的副作用，这种情况自己注意观察效果和副作用调整药量就可以。

2020-02-06患者追问

我这个病不吃激素还不行，现在没有水牛背满月脸了挺好，就是嘴唇的颜色有点黑，还是缺点量

2020-02-06医生回复：

权衡利弊，试试用一些中成药六味地黄丸减轻副作用。

2020-02-07患者追问

当时大夫开药就让我吃六味地黄丸和强的松，但是我去看过中医说我是脾肾阳虚，

2020-02-07医生回复：