爷爷今年81岁，好像是食道癌

病情分析：
你好，根据你的描述，爷爷去医院检查说不能做胃镜检查，医生说有可能是食道癌或者是胃癌，这只能是有可能，所以治疗上也不能有什么特殊的治疗方法，建议还是诊断明确，才能对症治疗，如果不能做胃镜，可以做一个上消化道造影。

病情分析：
你好，结合您的描述以及患者目前的情况，首先来为患者做一个患者年龄很大，因各种原因不能行胃镜活检病理明确诊断，请您将患者影像学相关检查结果发送给我看一下，以便于做出判断。治疗建议如下。

指导意见：
1.老人目前情况不能确诊是胃癌还是食管癌，因为不能确诊，所以治疗可能难以进行，如果通过影像学检查结果判断，考虑为食管癌或胃癌，经家属同意后，可以临床诊断为食管癌或胃癌。2.根据老人身体情况及血液各项指标，可以考虑选择局部放疗或全身化疗或靶向治疗抗肿瘤观察效果，可以联合中医药或肿瘤患者营养饮食中西医结合治疗。