痔疮出血，想咨询是否要做手术

病情分析：
你好，根据你的描述以及从你发的照片上来看，应该是混合痔导致的便血及肛门疼痛，肛门处的托出应该是血栓痔，疼痛应该比较明显。

指导意见：
急性期可以通过保守治疗的方式来缓解病情，出血比较严重的情况下，可以通过用痔疮膏或痔疮栓来治疗，同时可以用止血药物局部给药，还应该用温水坐浴，每日两次对减轻血栓治导致的疼痛效果比较明显，如果保守治疗无效的情况下，就需要手术治疗。

病情分析：
你好，根据你的描述及图片，你的这种情况现在痔疮脱出后能够自行还纳吗，痔疮痔核早期的脱出能自行回纳，中期的脱出需要用手回纳，后期的脱出不能回纳，且痔核有被嵌顿的可能，严重者建议手术治疗。

指导意见：
首先需要治疗便秘，多饮水，多运动，多吃蔬菜。平常要禁止进食辛辣刺激性食物，不要吸烟饮酒。药物治疗仅仅能够消炎、止痛等缓解症状，要想彻底治愈就必须采取手术治疗，手术治疗才是彻底治愈的根本措施。