吸烟20年，粉尘接触史10年，淋雨工作史，长期压力

病情分析：
从您的这个描述来看，男47岁有这个粉尘接触史，而且拍的ct也证实了，那您这个诊断就可以考虑是那个呃矽肺。它是一种职业病，这个呢可能很难治疗，定期观察就可以了。

指导意见：
目前这个痱子有那个纤维化，或者你就因为你以前可能有肺的一个炎症的一个刺激或者接触粉尘引起的肺纤维化，那么建议你呢，现在不要吸烟了，嗯，不要吸烟，嗯，每天呢多做扩胸运动初二或者干嘛尽量都带着口罩呃，注意这个粉尘尾气的一个刺激啊，这样保养一下应该会饿，减少肺部并发症的一个出现这个系费呢，你就观察就可以了，目前呃，总体来说应该还可以。