牙疼一周以上，阵发，剧烈疼痛

病情分析：
从图片看有明显的龋齿

这个情况多为厌氧菌感染

需加用抗生素联合治疗

指导意见：
1甲硝唑或奥硝唑加螺旋霉素用药

2.医院?或社区卫生站开药，药店一般不开，抗生素严管

3.注意口腔卫生

病情分析：
您好，据您所述的情况有明确的牙周疼痛并且通过常规的抗生素治疗而没有明确得到缓解，不排除有本身的牙釉质破坏以及由于进食辛辣刺激性食物，本身有牙龈的慢性炎症而引发有化脓性细菌的感染。

指导意见：
有较严重的炎症时，可以在服用以上抗生素的同时口服，同时使用一些口喷制剂，另外如果有较明显的牙釉质破坏导致，需要尽早的到口腔门诊进行专业的补牙和继续规范疗程的抗炎治疗。