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频繁性胸闷，大概2年，

2020-02-08 15人回答

性别：男年龄：29岁

健康咨询描述：频繁性胸闷2年，说不出来就是堵的难过，感觉甚么压到，不痛，有时候频繁性出现，早搏才是最近有的，最近背了个24小时动态也出现闷的一次，彩超2.3瓣少量反流，19年10月份都正常，但是动态心电图没有显示ST段改变，开车或者坐车感觉声音刺耳都会诱发一下堵的难过，就是闷，以前打篮球都不会。冠脉CTA心率不齐没查到，试问下各位医师们，甚么情况

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满意答案

: 蔡颖 主任医师; 辽宁省朝阳市中心医院

病情分析：
您好，胸闷呢大部分是心脏出现问题引起的，可以口服一些活血通络，营养心肌，增加冠状血流量的药物治疗，增加睡眠，避免熬夜多休息，多吃一些有营养的食物。

投诉 追问 2020-02-08 09:56

2020-02-08患者追问

好的，感谢您

2020-02-08医生回复：

您好，不客气。

2020-02-10患者追问

蔡主任您好，我再问您下，就是我现在有没有必要去做个冠脉造影，像冠心病麽？特别担心，还有就是我那个心脏以下腹部和胸骨和左腋下有时候下午6点开始烧灼感那种闷闷的说不出来的感觉，查过胃显示非萎缩性胃炎，有时候运动生气也会出现，但是平躺下然后冲个热水澡就消失了点。查了好多症状就差查血管了，

2020-02-10医生回复：

您好，可以去医院进行检查，大部分疾病早发现早治疗。

2020-02-10患者追问

好的，感谢，问下您，还是得做个冠脉造影检查，您的临床经验我这种像是冠心病麽？

2020-02-10医生回复：

您好，可能性比较小

其他答案 (14)

: 高秋 副主任医师; 宜兴市人民医院

病情分析：
如果频繁性胸闷的情况下，动态心电图，这个没有任何问题，这个有可能是这个神经官能症。这个您可以用一些营养神经的药物，看能不能缓解？另外，平时的睡眠情况怎么样？

投诉 追问 2020-02-08 09:56

2020-02-08患者追问

睡眠一般，就是频繁性胸闷，以前最早就是室上速，后面就频繁性出现胸闷。做个运动平板，做过食道挑拨，做过7天动态，没有出现，但是闷的要晕厥，频死感，就是没有做冠脉造影了

2020-02-08医生回复：

你就做一个冠状动脉，造影吧！

2020-02-10患者追问

必须做个冠脉造影筛查下对麽，另外这种心脏以下腹部和心脏以上胸骨和左腋下烧灼感，我检查了胃，非萎缩性胃炎，阴性，运动或者情绪上来也会导致这种烧灼感，但是躺着或者冲个热水澡又没有感觉。高主任您对于我这样临床经验像不像冠心病的可能，还是得去做过造影，省得一直不放心。

2020-02-10医生回复：

我建议还是做造影。

2020-02-10患者追问

感谢高医师，还得去做个检查，按照您的临床经验你觉得冠心病可能性大麽，自己其实也比较担心，所以问下高医师

2020-02-10医生回复：

是的，我也就是想排除下到底有没有冠心病？

: 王俊玲 主任医师; 吉林省吉林中西医结合医院

病情分析：
目前这种胸闷的症状是属于有点焦虑症的表现，身体本身没有什么大问题，因为你的检查基本上都是正常的，所以不要有思想负担，建议你去医院的心理科进行心理咨询治疗，很容易就好起来的，所以不用担心

投诉 追问 2020-02-08 09:56

2020-02-08患者追问

我想问下心脏下面胸骨和腹部之间有点烧灼感这是甚么原因

2020-02-08医生回复：

这个也是焦虑症导致的，不是心脏的问题

2020-02-10患者追问

好的，感谢王医师，还有就是感觉心脏以上胸骨和左腋下挨着的胸骨地方有明显的烧灼感，有时候心脏以下挨着腹部那里也有烧灼感，这种像心绞痛麽？

2020-02-10医生回复：

不客气的，弟弟，这种情况也不是有实质性的病变，还是焦虑症的关系

2020-02-11患者追问

感谢王主任，另外问下，颈椎病会引起胸闷麽

2020-02-11医生回复：

颈椎病不会引起胸闷

: 汪磊 副主任医师; 聊城市人民医院

病情分析：
如果是频繁的胸闷，考虑你应该是心脏疾病引起的，建议你应该用药物治疗，多休息不要劳累，不要做剧烈运动，可以做有氧运动增强体质，该要注意饮食调理。

投诉 追问 2020-02-08 09:56

2020-02-08患者追问

好的，感谢，另外颈椎病会引起麽？

: 郭海良 副主任医师; 本溪市中心医院

病情分析：
经常胸闷的话，有轻度的反流，有ST段改变，对声音特别过敏的话，那么可能还是有心脏神经官能症，可能性比较大的，您这个是可以吃稳心颗颗粒倍他乐克平时多做户外活动，可以吃谷维素

投诉 追问 2020-02-08 09:57

2020-02-08患者追问

好的，感谢您，颈椎病会引起相关症状麽，我做了好多检查，唯独最近出现早搏，以前胸闷有，现在有颈椎病，19年做过7天的动态心电图，ST段也没有改变，就是突然间闷的堵的慌，感觉要晕厥，焦虑也会这样麽

2020-02-08医生回复：

那么我觉得还是紧张焦虑症状可能性比较大的，有效的体育运动可以对抗

2020-02-10患者追问

可是运动感觉还是不舒服感觉胸闷

2020-02-10医生回复：

需要慢慢的调整

2020-02-10患者追问

懂了，还有就是运动情绪大也会造成心脏以下烧灼感，平躺下就会好点，查过胃了，非萎缩性胃炎，现在只是在吃倍他乐克和参松养心胶囊，吃药期间，最近也出现烧灼感，有没有必要去做过冠脉造影检查

2020-02-10医生回复：

可以吃奥美拉唑保护

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: 田鹏飞 主治医师; 淄博市第一医院

病情分析：
引起早搏的因素比较多，早搏分为室性早搏和房性早搏。对于这种疾病的治疗，首先要查明原发病以后再采取针对性的治疗，比较严重的患者可以通过手术的方法进行改善。

投诉 追问 2020-02-08 09:59

2020-02-08患者追问

室性的，以前有过室上速，有时候闷的也会引起一下室上速。做了食道挑拨，又没有诱发出来

: 白雪峰 副主任医师; 呼和浩特市蒙医中医医院

指导意见：
您好，很高兴回答你的提问。男，29岁。冠脉CTA上没有心肌桥吗？这个您说明一下，或者上传报告结果。另外，您有没有长期吸烟、饮酒呢，或者熬夜的历史。往往肺部出现结节，有时候也可以出现这样的症状。所以您还得做一个胸部CT看一下，看看是不是有肺部的结节，有的患者就因为这个结节的原因出现您描述的症状呢。特别是熬夜又吸烟的人。

投诉 追问 2020-02-08 09:59

2020-02-08患者追问

您好，医师，冠脉CTA没有成功，因为心率不齐，肺部以前显示非亚实性结石，今年去拍又正常，只是这闷的那一下堵的慌，然后过一阵子又好点，吃了点麝香保心丸。现在就差查血管了

2020-02-08医生回复：

那光吃麝香保心丸应该不行吧。需要考虑服用倍他乐克和稳心颗粒。如果有条件的话，最好服用中汤药或者蒙药藏药，效果会更好。

2020-02-10患者追问

好的，感谢医师，还有就是感觉心脏以上胸骨和左腋下挨着的胸骨地方有明显的烧灼感，有时候心脏以下挨着腹部那里也有烧灼感，这种像心绞痛麽？

2020-02-11医生回复：

肺子上有严重，远端的那种，或者有结节。或者胸膜有一定的炎症也可以导致这样的烧灼感。不一定就是心脏的事儿。

2020-02-11患者追问

胸部CT以前显示肺亚实性结石，前几天到我们县城医院查又是正常，没有显示问题，您觉得有必要查个血管不

2020-02-14医生回复：

查血管？！是不是支气管镜啊。可以查一下的。我觉得您的整体描述来看，值得考虑一下是胃病。考虑一下是不是反流性食管炎所致。

: 苏长英 副主任医师; 山东国欣颐养集团枣庄中心医院

病情分析：
根据您的描述，结合你现在的年龄，如果出现频繁性的胸闷，并且动态心电图没有发现stt的改变，心脏彩超仅显示23尖瓣的少量反流，没有特别的临床意义，年轻人出现胸闷不一定就是心脏原因导致，也有可能与精神情绪有关。

投诉 追问 2020-02-09 09:24

2020-02-09患者追问

就是总去想这个事，不晓得真忧郁，还是本身血管有问题，有必要去做个CTA可是心率不齐又做不了，

2020-02-09医生回复：

不能做cta，可以做冠脉造影，一定要解除你的心理压力。

2020-02-10患者追问

对不做不放心，按照我这个年龄，我不抽烟不喝酒，不胖就是是有时候工作紧张压力，会导致冠心病的可能麽，一直不检查一直不放心，做起来快不

: 李崇亮 主任医师; 交口县人民医院

病情分析：
看了你的这个年龄，一般来说，这个年龄段很少有器质性心脏病的，你做过了冠脉CTA，动态心电图，都没有问题，心脏彩超只是一个2.3尖瓣轻微返流，这就彻底排除了器质性心脏病导致的你的胸闷，偶尔的早搏也不是导致你胸闷的原因，你的这种情况考虑就是一个典型的心脏神经官能症表现，与你紧张，压力大，情绪波动等有关，建议你口服开胸顺气丸，逍遥丸，黛力新，放松心情，减少压力，转移注意力，心态决定一切！

投诉 追问 2020-02-09 09:25

2020-02-09患者追问

李医师冠脉CTA由于心率不齐没做成功，现在就差这个没去查了

2020-02-09医生回复：

?那你也可以做个冠脉造影检查，这个不受心律失常的影响。冠脉造影和冠脉CT都是为了评估患者冠状动脉的狭窄位置以及狭窄程度而做的检查，冠脉造影检查是一种检查，也属于一种微型手术。而冠脉CT这是一种特殊的检查，冠脉CT是在患者的主动静脉打入造影剂，完善CT的检查，可以对患者的冠脉病变的情况有一个初步的评估，但是如果患者有心肌桥或者是冠脉的脉血流弱则无法明确的看出来。
而冠脉造影检查属于冠状动脉的金标准，具体按患者冠状动脉的狭窄程度、位置，有没有脉血流，有没有心肌桥以及其他的冠状动脉畸形都可以一目了然，具体应该如何抉择应该根据患者的病情的轻重，是否合并有其他疾病来进行选择。

2020-02-10患者追问

您好，李主任医师就是不确定自己到底怎么啦，运动下发下脾气就感觉心脏不舒服，可是做平板运动又没有问题，现在就是这个自己一直担心血管，三甲医院的医生就是说你有可能心脏官能症，但我觉得自己不像。有没有必要去做个冠脉造影检查，又担心自己血管有问题。做这个检查要好久麽？

2020-02-10医生回复：

你感觉运动，发脾气就感觉心脏不舒服，做了许多检查又没有问题，三甲医院医生也认为是心脏神经官能症，你又觉的不像，那你就做一个冠脉造影检查，这是诊断冠心病，心肌缺血的金标准，这种检查是一个微创的检查，很安全的，做这个检查不住院也可以做，检查过程，最快15分钟，一般半小时左右就可以做完。

2020-02-10患者追问

好的，李主任，去排查下最好，按照您的临床经验会有问题麽，我也是比较担心。甚至有时候还有这种症状，就是胸闷一般都是下午出现，有时候心脏以下腹部和心脏以上胸骨和左腋下有明显烧灼感，检查了下胃显示非萎缩性胃炎，阴性。有时候运动生气也会有这种症状，还有时候回家洗个热水澡，平躺着，烧灼感又没有，就是没查出来啥问题

2020-02-10医生回复：

症状不少，就是检查不出来问题，这就是典型的神经官能症表现，按照我的临床经验，你不会有问题的。

: 魏传军 副主任医师; 高青县中医医院

病情分析：
您好，您这种情况是由于心律不齐，早博引起的心脏供血不足而出现的频繁性胸闷等症状，可能与植物神经功能失调也有关系，建议您可以吃点稳心颗粒，复方丹参滴丸，谷维素调理一下，平时注意休息不要劳累，适当运动，低盐低脂饮食，保持血压血脂稳定

投诉 追问 2020-02-08 09:58

2020-02-08患者追问

魏医师您好，心脏供血与心肌缺血是一样麽，我做了好多检查就差冠脉造影没做了，我这边的有些医师也是说可能焦虑，今年我到医院背了24小时发现早搏，期间也有一下胸闷，刚好抓到，可是心电图出结果也没有显示心肌缺血。并且上午没症状到了下午6点开始到睡觉之前出现胸闷，不知道甚么原因

2020-02-08医生回复：

您好，心脏供血不足与心肌供血不足是一样的，如果检查没有明显的问题，可人就是感觉胸闷难受等症状，那这种情况就是心脏神经官能症，在临床上有不少人有这种情况，建议您可以用中药桂枝去芍药加龙骨牡蛎汤调理一段时间，也可以吃点小柴胡颗粒，谷维素片调理一下看看

2020-02-10患者追问

魏医师您好，现在就是没有去做那个冠脉造影，不去做一直担心自己血管，现在感觉运动下就有点不舒服，

2020-02-10医生回复：

您这个年龄，不会有多大问题的，应该就是由于心脏神经官能症引起的，在临床上有好多人都有这种症状，可按我说的调理一段时间，根据情况，我们再调整药物或开中药调理

2020-02-10患者追问

还有就是有烧灼感，心脏以下腹部和胸骨左腋下，这种症状运动就会有出现，但是躺着或者洗个热水澡就没有，检查过胃镜，非萎缩性胃炎，像心绞痛麽？

2020-02-10医生回复：

那可能是由于胃炎反射引起的，没有大碍，吃点小柴胡颗粒或半夏泻心丸调理调理既可

: 武春玲 副主任医师; 咨询：18617人

病情分析：
你好，你还那么年轻，一般不会有冠心病，冠心病常见于中老年人，是冠脉血管硬化引起的，年龄是主要原因。偶尔有个早搏不用管。二尖瓣三尖瓣少量返流不用管。建议避免劳累及情绪激动。应该没事。

投诉 追问 2020-02-09 09:25

2020-02-09患者追问

武医师，这种坐车或者开车或者坐办公室无缘无故心脏闷的一下，有那么一刹那想晕厥。后面运动下就心跳加速，过一下又好了

2020-02-09医生回复：

可以做动态心电图看看。

2020-02-10患者追问

武医师我做了动态，就是早搏室早1600个但是ST段为0，但这个不足以说明心肌缺不缺血，甚至有时候到了下午6点开始心脏下面腹部有烧灼感，但是我做了胃镜检查非萎缩性胃炎，阴性。甚至有时候胸骨和左腋下，就是那种闷帐烧灼的那种感觉。

2020-02-10医生回复：

你还那么年轻，不会心肌缺血。上腹部烧灼感，是胃炎的事。

2020-02-10患者追问

好的，感谢武主任，那我这边吃点胃药看下，如果还有此类症状，您建议要排插下冠心病的可能麽，就是做个冠脉造影检查？一直不做心里一直担心血管问题，按照您的临床经验像是冠心病麽？

2020-02-10医生回复：

不是冠心病，你还那么年轻。

: 张建环 副主任医师; 忻州市中心医院

病情分析：
你感觉阵发性胸闷2年，冠脉CTA检查正常，说明你心脏大血管正常。彩超检查二尖瓣，三尖瓣少量返流，这个不需要处理。带动态心电图时发作一次胸闷，检查无明显异常。根据这些检查结果，考虑你心脏无明显问题，建议你放松心情，可以口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗观察效果。

投诉 追问 2020-02-09 09:28

2020-02-09患者追问

冠脉CTA没有做成功，动态发现室早搏，但是发作胸闷没有出现心肌缺血

2020-02-09医生回复：

你如果没有高血压，糖尿病，肥胖，血脂高，以及高尿酸血症，家族史的等冠心病高危因素，根据你的症状以及接检查暂时不考虑心肌缺血。

2020-02-10患者追问

张主任我不抽烟不喝酒，不胖，但是高血压高血脂没去查，但是就是频繁性胸闷出现，以前运动都没问题，后面感觉下午6点开始心脏下面腹部有烧灼感，检查过胃，非萎缩性胃炎，后面稍运动或者发下脾气就会出现烧灼感，您看还有没有必要去做个冠脉造影

2020-02-10医生回复：

腹部烧灼感还是胃的症状，先治疗胃，进食注意，观察症状能否缓解，如果不能见效，再查冠脉造影。

2020-02-10患者追问

先吃这些药看下症状再去检查对麽？我这个像心绞痛还是胃炎。

2020-02-10医生回复：

是的，先以胃炎治疗，效果不好的话再做冠脉造影。

: 薛荣 副主任医师; 大城县医院

病情分析：
你好，我是在线医生，很高兴能为您解答问题，请问您24小时动态心电图上早搏的次数多吗？每次性奋的时候跟早搏相关吗？

指导意见：
没有吃着治疗室性早搏的药物呢，如果冠脉CTA做不了的话，那就只能查冠状动脉造影了

投诉 追问 2020-02-08 09:54

2020-02-08患者追问

24小时室早1600个，最近吃倍他乐克和参松养心胶囊，就是最近月份过年开始有，以前从来没有，以前就是会胸闷，心脏供血与心肌缺血是一样麽，我做了好多检查就差冠脉造影没做了，我这边的有些医师也是说可能焦虑，今年我到医院背了24小时发现早搏，期间也有一下胸闷，刚好抓到，可是心电图出结果也没有显示心肌缺血。并且上午没症状到了下午6点开始到睡觉之前出现胸闷，不知道

2020-02-08医生回复：

请问你查24小时动态心电图的时候，你期间有胸闷症状的时候，你跟医生说，让她着重给您看一下，有没有室性早搏呢？跟室性早搏相关吗？如果24小时有1600，那就问题不大

2020-02-10患者追问

那就只有再排查血管了，造影。另外请问下您，像我还有一种症状就是心脏以下腹部和心脏中间胸骨以上左腋下分别有烧灼感。检查了胃，显示非萎缩性胃炎，幽门螺旋杆菌阴性。一般都是下午6点左右出现，甚至运动发脾气也会有这种症状，但是去冲个热水澡感觉又消失了。根据您临床经验像是心肌缺血冠心病麽？

2020-02-10医生回复：

不太典型。

2020-02-10患者追问

好的，感谢不管怎样只有做冠脉造影检查才放心，还有胸骨以上和左腋下挨着的地方就感觉烧灼感，有时候又是胸口以下腹部，这个像心绞痛麽？胃炎也不会影响到胸骨和左腋下把。

2020-02-10医生回复：

胃口会不影响这一块的，您可以查一个冠脉造影除外一下，您就放心了