睡觉中头晕，天旋地转，出了冷汗

病情分析：
58岁男性一年前得过脑梗塞，昨天睡觉中突然出现头晕，天旋地转，考虑是头部有缺血灶导致的。

指导意见：
今天又出现心率快，可以服用盐酸美托洛尔治疗，最好能做一次头部CT检查，根据检查结果，再决定如何治疗。

病情分析：
根据您说的情况，天旋地转，头晕出冷汗，像是一个低血糖症状。如果条件允许，可以给老人测量一下血压。

指导意见：
如果目前老人血压正常，心率偏快，头晕出冷汗，考虑是不是存在低血糖症状，可以如果条件允许，可以就地查一下随机血糖。

病情分析：
根据你的描述，初步考虑有高血压、脑梗死后遗症，需要给予相关诊治。

指导意见：
建议给予相关诊治，可以行一个头颅核磁、心电图、心肌酶谱、心脏超声及检测血压变化，根据你的描述，初步考虑有高血压及脑梗死后遗症，现出现头晕症状，不排除血压引起，为改善症状，可以给予口服氟桂利嗪片，至于降压药物继续服用，必要时可以调整为酒石酸美托洛尔片，也可以配合中药及针灸治疗，避免食用辛辣刺激性食物及肥甘厚腻食物，低盐低脂饮食，避免劳累及熬夜，避免情绪刺激，定期复查，至于速效救心丸，现不建议服用，可以观察观察。