二型糖尿病人，己糖5年

病情分析：
甲钴胺是营养神经的药物对糖尿病是没有帮助的，如果血糖控制正常是没有必要服用甲钴胺的，如果血糖控制不良或者出现

指导意见：
或者出现神经损伤的临床表现，症状，不适是可以服用甲钴胺的，神经损伤的临床表现主要是手麻，疼痛等等，糖尿病最常见的并发症是末梢神经炎

病情分析：
甲钴胺可以营养神经，二型糖尿病的病人在服用药物的同时吃甲钴胺是可以的

指导意见：
甲钴胺相对来说，副作用并不大，而且对糖尿病的并发症是有帮助的，所以，和降糖药物一起吃是可以放心服用的

病情分析：
您现在服用的二甲双胍格华止片是一种降糖药物这种药物，在临床上是非常常用的。

指导意见：
而甲钴胺片是一种维生素，它里面的主要成分是维生素b这种药物只要用于糖尿病足、糖尿病神经病变的治疗。现在如果您没有这两种并发症，是不需要服用甲钴胺片的。

病情分析：
你好，对于成人2型糖尿病患者来说二甲双胍的剂量已达到最高服用剂量。如果有糖尿病引发的神经病变情况出现可以根据医生指导服用甲钴胺，反之没必要提前预防性使用。

指导意见：
降糖药物服用过程中需密切监测空腹及餐后2小时血糖，根据血糖监测情况及时调整药物使用剂量或治疗方案。注意根据医生指导进行饮食控制和体育锻炼。