医生帮我看看我这个一定要做手术吗

病情分析：
根据你提供的照片结合您的年龄。您的肱骨近端骨折。并且骨折成粉碎性位置还是可以接受的。

指导意见：
如果您采取保守治疗的话，很容易发生一位期间要定期到医院门诊复诊拍片，一般伤后第3天，第7天第14天门诊复诊，如果移位了娜可要做手术了。

病情分析：
三维ct重建显示肱骨外科颈骨折，可以保守治疗也可以手术治疗各有优缺点。手术治疗可以早期活动，保守治疗需要外固定制动至少三周。保守治疗不需要二次手术，早期不能活动。

指导意见：
具体怎么治疗需要你自己来选择，一般意见会考虑手术治疗，因为手术治疗可以早期活动，不影响基本生活以及工作，但是需要二次手术。