上下左右共四颗牙都黑掉了，有很大的黑洞。19岁了。

病情分析：
你好，根据你提供的情况，正常成年人应该每年做一次牙齿检查。每年做一次超声波洗牙治疗，彻底去除口腔里面的牙结石，牙菌斑，食物残渣和维生素，保持口腔清洁卫生，防止口臭和牙龈出血。你的牙齿已经烂的很严重了。如果再不到正规的口腔医院检查治疗，这些牙齿都应该拔掉了。

病情分析：
女，19岁，上下左右各有一颗牙齿缺损严重只剩牙根，无自觉症状。这种情况考虑是残根

指导意见：
建议你到专业的口腔科进行x线片检查，如果x线片显示牙齿无保留意义尽早拔除，择期再行修复。如果x线片显示智齿为阻生牙，也应尽早拔除。