2020-02-14 3人回答
性别:男年龄:29岁
健康咨询描述:左胳膊提肌锁骨下方与肩连接处内里疼,像是连接处交接处内里疼,不能提肩,耸肩反应很强烈,一往上就疼,某个姿势也疼,时间持须1年多时间,有时像颈部蔓延疼感,有时手臂上部感觉,发病起1年前做过,颈肩磁共振,都是正常,不知为何持续到现在,不见好转,疼痛一直这样很强烈体感,没在向上发展严重了,持续就这样,求骨外科专家会诊下,肺部CT也是正常,反正各项检查几乎都查了,颈部动脉ct,颈部B超,神经机电图都是正常,跪求解答,解我现状确实疼痛有束缚。活动时里面感觉脆啪响,但各项检查无异常,谢医生解惑,感激涕零。
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病情分析:
一般这种情况考虑软组织损伤等方面一些问题,造成这方面的一些银行的情况,这种情况可以考虑通过物理治疗的方面的方法来帮助改善这种状况,一般才可以达到治疗改善的一些效果。主要是以改善功能为主。
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病情分析:
你好,这种情况其实很常见,叫做肩部撞击症,也叫做肩峰下疼痛弧综合征,表现为肩关节特定某一个位置活动时,肩峰下间隙内结构与喙肩穹之间出现撞击,而产生的一种慢性肩部疼痛综合征,经常是一不留神胳膊在某个位置、某个姿势的时候,就会突然痛一下,牵涉或者蔓延的那种痛,疼痛性质不好形容。
指导意见:
这个病可以涉及到多个部位,包括肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、冈上肌腱钙化、肩袖断裂、肱二头肌长头腱鞘炎、肱二头肌长头问题等。其共同临床特征是肩关节主动活动时有一疼痛弧样的感觉,故意去活动反而疼痛明显减轻甚至完全不痛。治疗分为手术和保守治疗两部分,具体需要当地骨科医生精准检查确认后确定方案。
疼疼难忍,走路明显感觉,但就是查不到原因,骨科医院也看了没事,真是有苦难言啊。像筋拉疼。
骨科说没事应该是水平问题,请去上级医院就医,可以口服双氯芬酸钠缓释片,缓解疼痛。按摩理疗有一定的效果,非常严重者可以手术。
我去的是上海松江第一人民医院三级甲等,都是在三甲医院看的,怎么精准检查呢这情况,我个人认为,医生就叫你去拍片等查血,还有一个就是看片说话严谨性,可能认为我比较年轻没有什么多大问题,,认为我是过度焦虑而已,不太重视。我有个疑问我也没撞击肩部啊,怎么成这样了。
其实医生最应该做的,就是动手为你活动一下局部,触摸一下,就能确诊。你这个与焦虑没有任何关系,就是局部软组织有问题了,肩部撞击征病因不是外伤,不是肩部被撞了,而是形容它的疼痛发生突然一下,就像电弧一样,因此也叫疼痛弧综合征。
病情分析:
根据你的描述及检查结果都正常,这种问题可能是由于局部肌肉劳损引起筋膜炎症导致的,或者是其引起的放射痛,有的症状会放射到肘关节附近,这种问题在影像学上一般都看不到,只能用排除法。
指导意见:
如无其他禁忌,建议做如下治疗:1.局部理疗,超短波(体内不可有植入的金属),中频电治疗。2.适当力度的手法局部按摩。3.肩部适当的放松锻炼。
如何来用排除法,其诊断说法不一,有的说肩部撞击综合症,筋膜炎,肌腱炎等。就是没有确定。不知如何是好,吃药效果不显著。
肩峰撞击综合征疼痛位置主要在肩峰下,和肌腱炎的位置大体差不多,根据你的描述你的疼痛位置和这些不同。