2020-02-14 3人回答
性别:男年龄:55岁
健康咨询描述:大概生病一个月多了,走路往后倾,神智不清,记忆下降,有时大小便失禁
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病情分析:
脑白质是中枢神经系统的重要组成部分,是神经纤维聚集的地方,脑白质中的中枢神经细胞的髓鞘损害,则会引起脑白质病变。神经系统症状、体征多样,取决于病变部位及程度,临床可见视觉、运动、感觉、小脑、自主神经及认知功能障碍等。目前没有好的办法,针灸对症状有治疗作用,但也不能彻底治愈。
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病情分析:
脑白质病变指的是脑白质脱髓鞘病变,脱髓鞘病变通俗讲,相当于神经纤维外的电线皮,相当于髓鞘发生破损和缺失,导致神经纤维功能障碍。一般是脑供血不足、脑动脉硬化引起,其他的还有遗传因素、中毒、免疫障碍等引起。治疗上首先要控制脑血管疾病的危险因素,健康规律的生活习惯,低盐、低脂饮食,控制血压、血糖、血脂。如果已经发生疾病,无明显症状可以无特殊治疗,控制危险因素即可。
指导意见:
病情严重的需要及时药物治疗,选择维生素B12营养神经,吡拉西坦改善脑细胞代谢,丹参等中成药活血化瘀,急性起病的患者需要大剂量甲强龙冲击及丙种球蛋白治疗。
病情分析:
导致脑白质病变的原因很多。比如说脑小血管病,CADASIL,缺血缺氧性脑病,肝性脑病,急性播散性脑脊髓炎,肾上腺脑白质营养不良。患者提供的信息有效,无法明确病因。
指导意见:
建议神经内科就诊,完善头颅CT或者磁共振,脑脊液,脑电图,肝肾功,血常规等检查。明确诊断,再根据不同的病因有不同的治疗方案。目前患者有明显的精神行为异常,需要药物控制症状,比如说奥氮平。