2020-02-16 3人回答
性别:男年龄:23岁
健康咨询描述:症状是双下肢刺痛,肢体远端脚处冰凉,出汗太多,从臀部两侧到胯部到大腿到膝盖小腿到脚都是刺痛酸痛,皮肤和肌肉都有感觉,可以忍受,屁股中间往上腰骶部有叩击痛,以前就有椎间盘突出,但是从来没有这种症状,而且复查片子和以前一样,所以不知道是不是这个导致的,希望医生给出建议
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病情分析:
双下肢神经受压症状,既往椎间盘突出病史,考虑腰椎间盘突出复发,不知道复查的是CT还是磁共振,建议两个都查,可以再查肌电图看看,全面了解病情,决定保守或者手术。
医生您看看我腰椎和骶髂关节片子
腰4/5、5/S1椎间盘突出诊断明确,骶髂关节看着还可以,没有明显的改变支持强直性脊柱炎,可以查B27、血沉看看,症状和体征考虑腰突症,可以先保守治疗看看缓解有效不
谢谢医生,我目前这个b27阴性,血常规,尿常规,血沉,超敏c反应蛋白,血清补体,免疫球蛋白这些目前都是正常,可否排除强直性脊柱炎,那如何保守治疗呢,我已经一个多月症状了
基本排除强直性脊柱炎,考虑腰突症,保守需要卧床,腰部热敷或者烤灯,避免久坐、劳累、受凉,口服塞来昔布、甲钴胺、维生素B1,、腰痛宁,外用扶他林软膏,最好是住院系统治疗,静滴甘露醇或者七叶皂,保守如果不缓解或者继续加重,可以考虑微创手术,椎间孔镜或者射频。
病情分析:
你好,根据你的情况可知双下肢刺痛,远端冰凉,需要检查一下看看。
指导意见:
建议:平时注意休息,不要受累,不要熬夜,不要受凉,不要久坐久站,不要做弯腰的活,可以到医院查个腰椎核磁和下肢血管彩超,看看有没有突出,有没有血管问题,可以适当溜溜走走,睡个硬板床,做做直腿抬高实验,希望能帮助你。
腰椎磁共振骶髂关节磁共振骶髂关节ct我都做了,医生这个腰椎我前两年也是这个片子没变化,我会不会有什么强直性脊柱炎啊,这边放射科说骶髂关节看不出啥问题
看着片子,有腰椎间盘突出,骶髂关节看着有点炎症,想确诊强直性脊柱炎需要检查B27,希望能帮助你。
b27阴性,血沉啥都正常
这个不能确诊是强直性脊柱炎,可以治疗腰椎间盘突出,希望能帮助你。