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肝硬化并大量腹水，疑似卵巢癌

2020-02-16 3人回答

性别：女年龄：52岁

健康咨询描述：我的妈妈腹胀腹水一个月，（1）查体:腹部彭隆，腹壁略韧，右上腹压痛，无反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分，音正常，肝肾区无叩痛，双下肢水肿。（2）辅助检查:2020.2.11肝硬化并大量腹水。2.12胸部全腹部ct:1.支气管炎症、下肺纤维灶、胸腔积液。2.肝硬化、脾大、腹水、盆腔积液。3.胆囊炎症。4.子宫附件占位不除外。怀疑卵巢癌，现在在做病理抽腹腔积液

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满意答案

: 袁秀品 主治医师; 武强县医院

病情分析：
你好，你的妈妈有肝硬化，大量腹水，有胸腔积液，盆腔积液，肺内多发小结节，肝右叶，脾门处，胰腺体尾部位多发结节影，有卵巢占位等

指导意见：
考虑你的母亲是卵巢癌晚期，多处转移，如腹膜，胸膜，淋巴结等地方转移，目前有胸水，腹水，盆腔积液等，病情比较重，需要住院治疗，抽腹水找癌细胞和做左侧腋窝淋巴结活检，进一步明确诊断

投诉 追问 2020-02-16 19:20

2020-02-16患者追问

医生您好，我想咨询下抽腹水找癌细胞是不是一件很困难的事情，现在抽了1500毫升了还没找到癌细胞，我妈的身体越来越虚弱?

2020-02-16医生回复：

胸水找脱落细胞检查的阳性率低，应该多次找，胸水内找不到癌细胞，不等于没有恶性肿瘤，找到了就能够确诊了，还是多找几次比较好

2020-02-16患者追问

有个病号找了7次还没能找到，会不会延误病情使癌细胞进一步扩散？

2020-02-16医生回复：

应该再找胸水或腹水脱落细胞检查的同时，继续检查其他项目，你妈妈的CT结果有左侧腋窝淋巴结肿大，可以淋巴结穿刺活检比较快，要听你的主管医生的意见，根据具体情况做进一步的检查

2020-02-17患者追问

请问手术前还需要做什么检查项目

2020-02-17医生回复：

你好，你的妈妈应该住院正规检查，根据检查结果采取具体措施，应该根据病人的身体素质，各种检查结果具体实施方案，

2020-02-18患者追问

如果腹水找不到癌细胞就要做腹腔镜穿刺，我想咨询一下腹腔镜穿刺对身体伤害有多大，结果最快能多久出来

2020-02-18医生回复：

腹腔镜穿刺找癌细胞就是在腹部打个孔，用腹腔镜查看腹部情况，在附件占位的部位穿刺活检做病理，进一步明确诊断和觉得下一步手术的方案，损伤小，病理结果一般3-4天出结果

2020-02-18患者追问

医生您好，我妈妈的情况已经到了晚期，请问您有什么治疗方案可以推荐一下吗，如果手术的话风险有多大

2020-02-18医生回复：

做腹腔镜穿刺活检没有大的危险，能不能做手术需要听取你的住院医生的看法，线上医生不能完全了解病人的全部情况，建议你听取住院医生的意见，抱歉，我是消化内科医生，对于手术方面要听听肝胆外科和妇科医生的意见

其他答案 (2)

: 支娜 主任医师; 锦州市中心医院

病情分析：
肝硬化腹水是肝硬化的一种比较严重的临床症状，它主要是由于门脉高压低蛋白血症等因素引起，所以肝硬化腹水的患者应该针对病因进行治疗。为了避免情况恶化，平时一定要注意自己的生活习惯。

投诉 追问 2020-02-16 19:18

2020-02-17患者追问

抽腹水的时候身体特别虚弱，能不能再滴点营养液，会不会增加腹水的负担

2020-02-17医生回复：

要根据医嘱进行治疗。

: 初海峰 副主任医师; 哈尔滨市香坊区人民医院

病情分析：
根据检查报告来看，应该是卵巢癌晚期，已经发生腹腔及肝脏转移。一般大多数患者在疾病早期没有明显的症状，而一旦被检查出卵巢癌的患者大多数都是晚期患者。卵巢癌晚期的患者往往容易并发腹水问题的出现，因此在进行化疗之前还应先针对腹水进行治疗。恶性肿瘤的治疗往往比较棘手，一般在临床治疗过程中只能尽可能降低患者痛苦，提高生活质量，因此患者在日常生活中也要多注意护理，尤其在饮食上应多以高蛋白，新鲜蔬菜和水果为主。

投诉 追问 2020-02-16 19:20

2020-02-16患者追问

医生你好，我妈现在还在抽腹水做病理，用的药是保肝的药物，会不会延误病情导致癌细胞进一步扩散？

2020-02-16医生回复：

抽取腹水并不会刺激病情进一步恶化。在肝功能不正常的情况下，首先要做保肝治疗，才能进行下一步放化疗的治疗。因为放化疗的药物毒性偏大，对肝脏是有所刺激的，肝功能不正常时再用放化疗药物会加重肝脏负担，引起肝衰竭。做病理检查是进一步有针对性的用药治疗。

2020-02-16患者追问

好的，现在在抽腹水饮食上有什么禁忌吗

2020-02-17医生回复：

抽完腹水容易出现低蛋白情况，也要注意适当补充蛋白质。尽量预防便秘情况的发生。