下正门虫牙疼痛（有洞的）

病情分析：
牙齿有洞，疼痛，考虑龋齿引发的牙神经发炎，建议先口服头孢克洛或者是头孢克肟、奥硝唑。疼痛严重时可以加用去痛片或者中成药如复方牙痛酊或者是牙痛药水止痛。以后做根管治疗。

指导意见：
龋病治疗的目的在于终止病变过程，阻止其继续发展并恢复牙齿的固有形态和功能。由于牙齿结构特殊，虽有再矿化能力，但对实质性缺损无自身修复能力。除少数情况可用药物外，均需根据牙齿缺损的范围、体积采用充填术、嵌体或人造冠修复治疗，以恢复形态和功能。

1.药物治疗　

药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨销酸银和氟化钠等。

2.银汞合金充填术

对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。

3.复合树脂充填术　

适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。免产生气泡，并宜用聚脂薄膜或玻璃纸将材料压紧，最后修形磨光。

4.酸蚀法光敏复合树脂充填术

5.嵌体　

用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体。