2020-02-17 3人回答
性别:男年龄:46岁
健康咨询描述:一个多月了刚吃完就饿一天吃六次东西半夜饿醒两次心慌乏力出汗,去当地三甲医院检查不是甲亢做胃镜浅表胃炎反流食管,糖耐量检测胰岛素和血糖不同步,病症一直没有减轻,疫情严重也去不了外地大医院看病怎么办?
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病情分析:
糖耐量两小时超过7.8mmol/l,属于偏高,胰岛素C肽释放试验峰值在空腹胰岛素的9倍左右,出现在餐后1小时说明胰岛功能较好,总体没有严重问题。如感觉饥饿可以两餐之间适当进食水果。如果体重超标建议限制高脂高热量食物,适当控制体重。
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病情分析:
这个情况是典型的高胰岛素血症引起的餐前症状性低血糖,与胰岛素分泌延迟有关系,往往见于肥胖者,所以在治疗上应该控制体重,减肥,这样可以增加胰岛素的敏感性,还可以通过改变饮食结构来缓解,减少主食的量,尽量不吃甜食,增加蛋白质的量。如果确实不行,加吡格列酮治疗。
病情分析:
正常人空腹血糖一般是3.9-6.1,你的指尖血糖如果是空腹5.6的话,是正常的。考虑是胃炎引起的可能性较大。
指导意见:
胃炎幽门螺杆菌检出阳性率很高,建议做幽门螺杆菌检测,如果是阳性的话,需要应用三联或者四联药物治疗,饮食上需要吃容易消化的食物,避免暴饮暴。