骶髂关节疼痛一年，腹股沟疼痛，髋骨和大腿根部疼痛
2020-02-18 3人回答
性别：女年龄：21岁
健康咨询描述：一年前的今天，车祸摔伤无大碍，后发觉屁股不适
7月15日就诊，服药(腰痛麻痹通)治疗无效
7月底做针灸结合按摩治疗，走路刺痛困难，未见效
8月初住院全身检查，诊断骶髂关节炎，b27呈阳性，医生结合情况排除强直的可能，排除神经科，风湿科，最后转到骨科，仍服药(地奥司他定片，普瑞巴林胶囊，美洛昔康分散片)治疗
9月6日银针针灸，未见好，骶髂关节间续性刺痛，大腿根部出现不适
11月13日到12月23日，经过三间医院就诊，一样服药(塞来昔布胶囊，正清痛风缓释片)治疗
广东省中医院认为是骶髂关节炎，强直是可疑
至今，骶髂关节活动受限且刺痛，大腿和膝盖神经不适，腹股沟疼痛，大腿根部疼痛，仰躺放松刺痛入眠困难，晨僵，跑步稍微刺痛
满意答案
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- 周国辉 副主任医师
- 江西省抚州市第一人民医院
病情分析：
从检查结果来看是骶髂关节炎的表现，建议吃点活血化瘀的药物配合局部按摩，理疗，热敷进行对症治疗。平时要注意休息，避免久站久坐弯腰，睡硬板床，天气冷的时候要注意保暖，防止受凉。
我还有腹股沟和大腿根部的疼痛，疼痛感觉区域如下图，你能诊断其他的症状吗？
其他答案 (2)
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- 胡志新 主治医师
- 咨询：16788人
病情分析：
这种情况属于外伤引起的关节炎，韧带软组织损伤的可能，跟生活习惯有关。
指导意见：
平时避免着凉劳累，避免长时间站立及久坐及长时间弯腰，最好平卧位休息，可以热敷理疗烤电，配合药物治疗。注意劳逸结合。
外伤时候没有发觉疼痛，后来过了几个月才发觉不适。睡硬板床，平卧真的刺痛，难以入眠。
吃药已经超过半年了，偶尔产生胃疼的副作用。
理疗我做过了，没有什么见效。
怎么办呢？我太难了
按我说的治疗一段时间，不好转或者加重就去检查一下。
好的呢。想确认一下，最近的疼痛区域如下图，跟骶髂关节炎有关吗？腹股沟疼痛和大腿根部疼痛，也是跟骶髂关节炎有关吗？
有一定的关系，特别是着凉劳累姿势不对有可能加重。
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- 辛军 主治医师
- 齐河县人民医院
病情分析：
您好，根据您的描述，强直性脊柱炎的可能性还是比较大的。这个疾病有时候比较难诊断，后来有没有复查hlab27啊？另外，大腿根部和腹股沟的疼痛，应该做个胸腰椎磁共振，排除一下脊髓的问题。
指导意见：
不知道您做没做过胸腰椎磁共振和髋关节的磁共振，如果排除了胸腰椎脊髓的问题和股骨头坏死的问题，要去复查hlab27，如果持续阳性，应该还是强直性脊柱炎。
胸腰椎磁共振没做，目前上半身没有感到不适。
髋关节暑假测过无异常，现在没有复查。
暑假测b27阳性
去年12月10日暨南大学附属一院第二次抽血也是阳性
可以先继续吃这些药，定期复查，尤其是c反应蛋白和血沉，观察一下指标变化，有时候会提示时候是否活动期。这个病在早期不是很好诊断，不容易和其他的一些类型的关节炎鉴别，可以边治疗边观察。控制症状为主。
疼痛区域如下图，真的是骶髂关节炎导致的吗？
做个腰椎磁共振和髋关节的磁共振，排除一下腰椎间盘突出和股骨头坏死，尤其是腰椎间盘突出。早期的股骨头坏死X光片是看不出来的。因为症状不典型，所以只能都查一下了。
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