2020-02-19 1人回答
性别:女年龄:19岁
健康咨询描述:患儿,女,4岁,发热3天,咳嗽、咳痰伴气喘1天根据主诉书写一份儿科病历(写到体格检查之前)
怎么写?
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病情分析:
患儿于入院前三天无明显诱因,开始发热,体温在37度五到39度之间,日1到3次,用退烧药可降温,无寒战及抽搐。一天前开始咳嗽,阵发性,不频繁。咳白色泡沫痰。伴有呼吸急促。时有喘息。发病后,未经治疗,为求系统诊治,来我院。儿科门诊,以肺炎收入院。病来无恶心呕吐,无腹胀,无腹痛,腹泻。进食差,大小便正常。