一位68岁男性前列腺癌患者
2020-02-19 3人回答
性别：男年龄：68岁
健康咨询描述：我父亲因晚上尿频，小便时伴有胀疼估计有一个多月，于2019年12月2号到医院检查psa大于100，后面经过各种检查最终确定为前列腺癌，无骨转移，穿刺12针活检，免疫组化检查结果1-5、11、12查见腺癌，Gleason评分43=7分，肿瘤占比40%，6-10为增生前列腺组织。医生第一个月开了比卡鲁胺片一盒28片已吃完，同时打了一针醋酸戈舍瑞林缓释植入剂。2020-2-19打了第二针这个药，但这次没开吃的药了。我想咨询一下这种情况是癌症早，中，晚什么时期，手术是最好治疗方案吗？如果手术是做前列腺根治手术吗？成功率有多高？后期寿命有多长啊？术后需要化疗吗？复发或者转移机率高吗？术前和术后饮食需要注意什么吗？谢谢医生
满意答案
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- 郑峰 副主任医师
- 临沂市人民医院
病情分析：
能手术更好，恶性肿瘤的主要手段有手术切除肿瘤病灶，化疗联合放射治疗，
以及靶向药物治疗，
肿瘤在
手术切除减轻肿瘤负荷的基础上，化疗能够全身控制癌细胞的扩散，降低复发率和转移率
其他答案 (2)
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- 左淑英 副主任医师
- 聊城市第二人民医院
病情分析：
如果全身检查没有转移的情况，一般都是中期早期的癌症。具体分型是需要术后病理来确诊的，术后要根据病例诊断进行化疗方案。病人的生存率和肿瘤的恶性程度有关系。
医生你好，你看一下我那张骨扫描报告和穿刺活检报告确认是没有骨转移嘛
骨扫描考虑有左侧股骨头可能有病变，但你不太确定，病理报告没有见上传。
谢谢医生姐姐，左侧病灶要做什么检查才可以确定病灶原因呢，这个病灶是骨转移的迹象吗？十多年前我父亲从二楼摔下来过，受伤刚好是左边，受伤部位左后侧背。不清楚是否是之前留下来的，我父亲右侧臀部近几年会偶尔痛一次，就像连着骨头疼一样。这个是骨转移前兆吗？这个图是免疫组化结果。可以判断中晚期吗
左侧病灶可以做骨穿病理确诊，你可以把免疫组化的结果发出来看一下，这里没有看到你发的图片。
姐姐，这个是免疫组化结果，麻烦你给我看一下嘛
确诊腺癌的，让医生根据你的诊断做治疗就可以的，华西医院也是全国排名不错的医疗机构。
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- 邵珠琳 副主任医师
- 滕州市中医医院
病情分析：
针对前列腺癌通过穿刺活检以后，现在诊断是比较明确的，如果没有其他地方的转移，应该考虑为是早期的前列腺癌可能性比较大，那么现在进行的是内分泌治疗，如果没有禁忌症的话可以考虑手术，手术一般选择根治性切除。根据Gleason评分恶性程度为中等整体预后还是可以的。一般来说，手术以后不需要辅助化疗，对于具体生存时间这个是没法确定的，在饮食方面主要是少吃一些辛辣油炸，腌制等刺激性食物。
谢谢邵医生，我想问一下像这类前列腺根治手术成功率高吗？后期会影响病人的正常生活吗？比如尿失禁。或者什么后遗症之类的。这种手术费用一般需要好多啊
在没有转移的情况下，前列腺癌根治手术的成功率还是比较高。正常手术的情况下，一般不会引起尿失禁，等一些临床后遗症，至于是否会影响到以后的生活，这一个很难确定，对于肿瘤治疗费用的问题，一是手术的费用，第2个还要看一些后续是否要辅助治疗，单纯手术来说的话，费用大概在四五万左右。
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