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后尿道炎镜下血尿做过膀胱镜

2020-02-20 4人回答

性别：男年龄：29岁

健康咨询描述：膀胱镜报告后尿道粘膜水肿，血管纹理粗糙，触之易出血。临床上操作膀胱镜的时候如果患者的后尿道或者膀胱位置轻轻用管镜碰一下可见出血，那么碰到这样的患者临床上都容易有血尿症状？望专业操作膀胱镜经验的医生朋友交流下！

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满意答案

: 蔡颖 主任医师; 辽宁省朝阳市中心医院

病情分析：
您好，如果轻轻碰尿道就容易出血，用膀胱镜检查时也会引起血尿等情况，可以口服一些消炎药，止痛药进行治疗，或者注射消炎针进行治疗，如果不明显进一步检查或多吃一些维生素c等。

投诉 追问 2020-02-20 06:46

2020-02-20患者追问

不是这个意思，你可能不是专业的泌尿外科医生！

其他答案 (3)

: 刘红波 副主任医师; 辽宁省朝阳市中心医院

病情分析：
如果有粘膜水肿时候粘膜比较薄弱，这种情况膀胱镜检查，就稍稍一碰，普通都会出现出血的现象，建议尿道炎症要注意一般的治疗，比如增加机体抵抗力，多进食或蛋白质及维生素丰富的食物，平时多饮水。

投诉 2020-02-20 19:00

: 刘欣虹 主治医师; 吉林市化工医院

病情分析：
根据您的描述，您是镜下血尿，做膀胱镜报告显示为后尿道粘膜水肿，血管纹理粗糙，触之易出血，这是典型的尿道粘膜的炎症表现，所谓尿道炎膜的炎症表现就是充血水肿，建议您口服消炎药和清热的药物。如果您头孢类不过敏，并且在不饮酒的情况下可以选择头孢类消炎药，同时再选择一种用于泌尿系统血尿的药物，例如血尿胶囊等清热的药物口服，10天到半个月后再复查血尿。

投诉 追问 2020-02-20 19:04

2020-02-21患者追问

是解葡萄糖醛酸棒状杆菌导致的，镜下红细胞+以内（3-5hp或者2-3hp）!有前列腺炎，前列腺液中也有差不多的红细胞！主要是临床上触碰下就容易出血是不是患者都有镜下血尿或者肉眼血尿，常年做膀胱镜的外科医生接触比较多，可能会知道！我为何纠结于此，怕是肾炎，如果肾穿又不敢，蛋白好的，就尿酸高。所以必须从字面上确定此处出血之后再考虑用抗生素，抗生素竟然只有万古霉素敏感，我也是醉了！

2020-02-21医生回复：

这是典型的尿路感染表现。如果想确定是否肾炎，化验尿常规和肾功能，看尿中是否蛋白。但因有血尿，也可能出现假阳性。只要肾功能正常，就先选用敏感药物消炎治疗吧

2020-02-21患者追问

有些肾炎是以单纯性血尿为主要表现的，尿酸经常420-500之间，我听说慢性肾炎患者（肾功能正常）尿酸升高的比例比普通人高，所以顾虑和疑惑在于此。因为高倍镜下红细胞少于10hp，不管是不是肾炎，只要尿酸，血压，蛋白正常的，想肾衰都难，更别说尿毒症了！在您的临床经验中，慢性肾炎患者是不是比普通人更容易尿酸高？还是说两者风马牛不相及？

2020-02-22医生回复：

肾性肾炎患者，患病几年后大多数合并尿酸升高，同时尿中有蛋白和/或血尿。但也有单纯尿酸升高的，临床称为高尿酸血症。尿酸升高是肾小管损伤的标志。

2020-02-22患者追问

是啊，慢性肾炎患者尿酸高的比例比普通人好一些，所以这也是我对血尿是不是肾炎的纠结之处啊，否则我会那么在意膀胱镜结果和前列腺液结论干嘛呢？这段时间打算通过饮食给它降到四百先，前几天检查468，较之前502降了一点

2020-02-23医生回复：

您可以适当应用参苓白术散，是健脾益肺的中药，但中医讲有降尿酸作用。对肾脏没损伤。