孕24周四维检查胎儿冠状静脉窦扩张，胎盘植入瘢痕

指导意见：
单纯根据描述的情况及检查结果，孕24周四维检查胎儿冠状静脉窦扩张，肺动脉处有一血管回声，说明可能存在心血管发育异常的情况，另外，前置胎盘，胎盘植入瘢痕可能性大，说明危险性是很大的。

病情分析：
根据你的描述，现在怀孕24周，从你提供的b超检查结果看，胎盘植入的可能性大。建议到上级医院进一步检查。

指导意见：
放松心情，避免劳累作息规律，少熬夜。饮食上少吃辛辣生冷食物，多吃一些新鲜的蔬菜水果以及富含维生素蛋白质高的营养食物。按时产检，祝你和胎宝宝健康。

病情分析：
你的B超检测结果的确不理想，你的胎盘如果真的植入到疤痕的地方，而且是完全性的前置胎盘，无论是引产还是生孩子都会引起致命的大出血。

指导意见：
你这种情况必须要到三甲医院去做一下诊断，最好是住院治疗，完全性前置胎盘随时随地就可能会出现大出血，你的胎盘植入的话，无论是引产还是做剖腹产都应该在有有充足血源的情况下进行。

病情分析：
胎盘着床正好在瘢痕位置的几率很低，但是一旦植入后期随着胎儿增大可能会植入更深。

指导意见：
建议定期随访超声检查，必要时做核磁共振，孕晚期如果确定有植入瘢痕，医生会根据手术情况确定是否可以保住子宫。