尽一个月来大便出血疼痛

病情分析：
你好，根据你描述的情况，考虑是痔疮复发，或者是其他原因引起的，因此为了安全起见，建议你最好到当地正规公立医院的肛肠科进行实际检查，查明原因后做出相应的治疗，便后要注意及时清洗局部，以免发生感染。禁食辛辣刺激性食物。

病情分析：
根据你的这些情况描述来看，目前初步考虑还是由于痔疮引起大便出血的。

指导意见：
建议到医院肛肠科就诊检查一下看看，痔疮可以涂抹痔疮膏，肛裂用泰宁栓，口服消炎药和槐角丸，多喝水多吃蔬菜水果保持大便通畅，忌辛辣刺激。