2020-02-22 3人回答
性别:男年龄:54岁
健康咨询描述:换主动脉瓣机械瓣24年,前7年出现严重口腔溃疡,奔走多年看病无果。严重口腔溃疡5年后,自己去看风湿免疫科,基本确定是白塞病或红斑狼疮类风湿免疫疾病。
现在吃华法林和硫酸羟氯喹(吃过白芍总苷胶囊,沙利度胺,效果没有硫酸羟氯喹好)。服药过程中,发现硫酸羟氯喹可以控制口腔溃疡和我的心绞痛心律失常。
但现在好像觉得眼睛每天都有点痒和红,医生帮我分析一下病情,非常感谢。
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病情分析:
硫酸羟氯喹对症眼部有以下不良反应(1)睫状体调节障碍可出现视物模糊,此反应剂量依赖性,停药后可逆转。(2)角膜:一过性角膜水肿和浑浊、角膜敏感性下降。(3)视网膜:黄斑、水肿、萎缩,异常色素沉积(4)视野缺损:旁中心盲点、中心盲点以及视觉灵敏度下降,罕见的有视野缩窄色视觉异常。最常见的视网膜病视觉症状有:阅读和视物障碍(遗漏文字、字母或部分物体)、畏光,远视觉模糊,中心或周围视野缺失,眼前闪光和条纹。视网膜病变是剂量依赖性的,常出现在每天服药数月后(罕见)至数年。视网膜改变的患者可能没有症状(有或无视野改变),罕见出现远视力或视野缺损而不伴有视网膜改变。鉴于这些不良反应还是建议您到医院就诊适当调整药物
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病情分析:
你好,根据你的表述来看,首先考虑心脏瓣膜置换术后的风湿免疫系统疾病的诊断较明确,这种情况服用磷酸氢氯奎的话,对于这类疾病会有明显的改善效果,但是不排除对于其他脏器有一定的刺激,例如肝肾眼睛脑子等,所以应该定期到相关科室检查。眼睛的红痒一般来说跟免疫疾病关系不大,所以积极用红霉素药膏治疗一下即可
病情分析:
这个情况,首先要确定是不是免疫风湿相关疾病导致的结膜的病变。然后考虑就是感染导致的结膜炎。
指导意见:
服用华法林期间,需要定期监测国际标准化比值(INR),尽量避免皮肤粘膜、内脏的出血。平时尽量避免用手揉眼睛这些动作,可以点阿昔洛韦滴眼液。