2020-02-27 4人回答
性别:男年龄:61岁
健康咨询描述:我父亲2月13号早上脑出血,随即打120送到医院,做了ct,左侧颞顶叶脑出血有40多毫升,当时选择的保守治疗,一直在重症监护室,第一周每天可以视频一次,可以睁开眼睛,左侧胳膊和腿可以动动,到24号,水肿加重,颅内压增高,医生说必须手术,做了去骨瓣减压手术,手术后到现在一直昏迷状态,今天中午做ct时,右边眼睛可以睁开滚动几下,下图分别是手术前后的ct,医生说水肿变化不是很大,用药方面有甘露醇和人血白蛋白去水肿的,感谢专家帮我分析下现状,及水肿需要还多久能消下去,有啥更好的建议,再次感谢你们!
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病情分析:
你好,这位朋友。目前的治疗方案就是通过药物来消除减轻脑出血部位脑组织的水肿,甘露醇和人血白蛋白是消水肿的治疗。对比两次颅脑CT,经过去骨瓣手术后,脑组织内的血肿基本清除了,但还存在有脑组织水肿,必须继续用甘露醇和白蛋白进行消肿治疗。经过治疗后,患者有所恢复,说明治疗有效。
指导意见:
目前继续进行消肿治疗。一般需要2-4周左右观察疗效,切勿操之过急。同时,可以在主管医师的指导下,进行康复训练。由于病人长期卧床,要定时给予拍背拍痰和被动的下肢肌肉训练,防止血栓形成。
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病情分析:
鉴于根据描述的情况,诊断已经非常明确,因为出血量比较大,所以采取了手术治疗,这是比较准确及时的治疗方法。一般脑水肿的消失需要在一周到两周左右。但是需要根据病人具体的病情。可以和主治医生沟通了解具体的情况,积极的配合治疗。
病情分析:
一般颅内出血的话,低于30毫升,可以保守治疗大于30毫升,需要手术治疗的,目前这个已经做完手术,有颅内高压的话,那么需要降低颅内压,只有快速的静脉滴注甘露醇,还有血白蛋白这些,这个可以通过亲情互换被动运动。那么这个是唤醒治疗的
病情分析:
你好,从你描述的病情以及治疗经过,老人考虑脑出血量比较大,术后现在一直处于昏迷状态,还得考虑脑水肿引起。
指导意见:
建议继续配合医生的治疗方案,脑水肿一般两周左右可以逐渐减轻,建议做好病人的护理工作,帮助病人勤翻身、拍背、吸痰等,防止合并肺部感染,多做按摩,做好口腔护理。