牙龈肿痛，刷牙出血，下巴痛

病情分析：
25岁女性，牙龈肿痛颌下淋巴结痛，建议到口腔内科进行检查和治疗。

指导意见：
根据您描述的情况，牙齿有无明显龋坏或咬合疼痛，初步判断为根尖炎症引起的局部肿痛，建议到口腔内科进行详细检查，如果为根尖炎需要进行根管治疗，如果为牙周炎症引起的疼痛需要进行牙周治疗。

病情分析：
图片显示下颌牙龈红肿，炎症反应引起颈部淋巴结肿大，主要是急性牙龈炎症状，口腔感染大多数混合性感染，联合用药效果更好，可用头孢类或者大环内酯类配合甲硝唑，可同时服用清热解毒中药(清开灵)。

指导意见：
另外一种情况，如果牙齿龋坏，会引起牙髓炎，根尖周炎。炎症扩散至牙龈部位导致牙龈红肿，这种情况要做牙齿治疗，开髓引流，根管治疗。