2020-02-29 6人回答
性别:男年龄:49岁
健康咨询描述:睡眠差,情绪焦虑,锻炼少,体重78公斤,甘油三脂2.31总胆固醇6.62.葡萄糖6.12.低压98,但大部分时间忘吃降压药,近5年发生过4次胸闷,伴头昏,一般持续2,3小时。有时只是头昏,其他时间无异常。近日作了心脏彩超,24小时动态心电图,踏车负荷实验阳性,请看下报告,看看有什么问题?应该如何处理
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病情分析:
对于你这些症状,合并轻度的心脏缺血问题不是很大,最好再做一下冠状动脉ct检查。你的症状主要是因为焦虑紧张引起来的以及生活习惯不好,建议你加强体育锻炼放松心情。
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病情分析:
血脂、血糖均偏高,故首先控制饮食总量,尤其是碳水化合物和脂肪,适当运动。踏车负荷试验阳性,提示冠心病,建议进一步行冠脉CTA,或者直接冠脉造影检查。
如果冠脉CTA有问题,是不是还要做冠脉造影?冠脉CTA检查住院能报销吗?
可以医保报销的。
24小时心电图有什么问题?
这个问题不大的,跟冠心病有关。
这两天心率升高到100至110次,但以前一般是80多。是什么原因?是不是因为这几天开始吃厄贝沙坦,阿托伐汀,阿斯匹林肠溶片?
心率快,可以服用β受体阻滞剂,如美托洛尔
病情分析:
这些化验结果和踏车试验都说明有心肌缺血,冠心病的可能性比较大,血脂偏高,血压升高,血糖也轻度升放支架高,首先应该保持良好习惯,规律吃药,戒烟酒,,更积极的做法是作冠脉造影,必要时
平常身体几乎没异常感觉,但踏车实验阳性,这种情况也需要作冠脉造影吗?另外24小时心电图有什么问题,应怎么处理?
说明冠状动脉的病变没有那么严重,只有在心脏负荷增加的时候才会出现心肌缺血,但是疾病是由轻到重发展的。动态心电图上也可以看到ST-T改变,还有早博,说明还是有问题的
那我这种情况,现在是不是必须马上做冠脉CT,或冠脉造影?如果只先吃降压药及降血脂药来控制,可以吗?
可以的,但是务必按时吃药,定期复查,不能做重体力活动或者情绪激动
就是说现在可以先不做冠脉CT或造影,对吧?心肌缺血应该怎么处理?
吃单硝酸异山梨酯缓释片,每天一片
病情分析:
心肌缺血,及冠心病,可以用速效救心丸和硝酸甘油扩张冠脉血管治疗
指导意见:
限钠盐摄入,限含咖啡因饮料,宜食鱼肉和其他水产品为主,食用黄豆制品,食用豆油,避免腌制和油炸食品
血糖刚过高限,如何处理?
可以服用二甲双胍,饮食要控制,应避免进食糖及含糖食物
病情分析:
一般窦性心律伴有偶发的房性早搏,不用特殊处理。主要是去除一些诱因,比如说精神紧张、失眠、吸烟、饮酒和浓茶以及咖啡。
指导意见:
当这些诱因去除后,房早一般都会消失。如果病人有明显的症状,影响病人的工作与休息,可以适当的给予镇静药,或者β受体阻滞剂等药物。
踏车实验阳性,及24小时动态心电图来看,我现在需要作冠脉CT或冠脉造影吗?