多囊肾患者，发烧，腰疼确诊肾盂肾炎，用药咨询
2020-02-29 2人回答
性别：女年龄：62岁
健康咨询描述：2月23日后腰疼，乏力，夜不能寐，小便次数多一夜4-5次，拉肚子。期间伴有高烧37.3，2月26日下午来医院急诊做了泌尿系统B超，血常规，尿常规，白血球超高，潜血3200等，肌酐177，尿酸高489，尿素氮也高一点，当天下午打了头孢二代4小瓶150液体。27日又做了尿常规和尿培养，打了第二次头孢二代。28日按照医生要求住院，退了头孢二代，使用头孢三代，第一次打完滴流左右碗有一处红肿，第二次打的右手，打完3个小时右手和身上，腿上都起皮疹红肿，29日停药，换了进口凯复啶头孢他啶2g，一日两次。肌酐复查84（肌酐177已停用安多明1个月，26日开始服用安多明28日住院没有停药）皮肤科会诊，皮疹打扑尔敏一天一支，诺思达一天一片，我是多囊肾，这次住院确诊是泌尿系统感染，担心
1，用药更换3次，对肾肝功是否有影响，停药会好么？
2，第一次用急诊用药头孢二代一天一次40g第二次时双腿疼，下腿走路费劲。是药物反应吗？
3，第二次住院换药头孢三代，打完2-3个小时身上起皮疹，停药。重新换药进口头孢他啶（凯复啶）进口和国产的头孢他啶有什么区别？
4，目前用药累计4天，门诊2天，住院2天，抗菌药周期是？
满意答案
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- 郭海良 副主任医师
- 本溪市中心医院
病情分析：
目前尿液当中这个是有红细胞，有白细胞，皮细胞分析当中，白细胞是偏高的，那么这个是彩超显示有结石也有多囊肾，这个是考虑是一种先天性的疾病，目前这个是有尿路感染，可以吃诺氟沙星胶囊，或者是头孢地尼胶囊，可以多喝水，再复查
现在用药头孢他啶（凯复啶）一天两次每次2g，想了解这个药多肝肾功能的影响停药会不会恢复？还有什么副作用？需要打几天？肌酐再吃安多明3天后复查84，没吃药复查肌酐177，这个差值准确吗？参考误差有多少？用这个药可以吗？
这个头八他定的话，那么这个是对肝肾功能，这个没有什么大的损伤，这个具体的那么需要看病情，如果是很快好的华，那么就可以停掉，一般可能需要应用五天到七天的时间，吃安多明肌酐下降的话，那么这个还是有效果的，这个是可以吃的
头孢他啶药进口和国产的区别在哪里？想了解他的使用范围和注意事项已经药物的副作用。谢谢！
用于革兰阴性菌的敏感菌株所致的下呼吸道、皮肤和软组织、骨和关节、胸腔、腹腔、泌尿生殖系以及中枢等部位感染，也用于败血症，本身头孢他定这个是进口的，可能药物效果更好一些
其他答案 (1)
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- 张发成 主任医师
- 酒钢医院
病情分析：
多囊肾容易合并急性肾盂肾炎。对于急性肾盂肾炎的抗感染治疗，一般要求是14天。这样可以防止转成慢性。头孢类抗生素对肾脏的影响比较小，可以不用担心。有一些副作用，停药以后也会恢复的。有一些表现不太好判断，因为执行肾盂肾炎的时候就会有全身的不舒服和乏力。
张主任，晚上好！
疑虑
发病第一次做肾功检查，肌酐177，第二次做肾功检查肌酐84（第一次做肾功后开始口服安多明）想了解一下这种情况用（凯复啶）头孢他啶对肾有什么影响？停药后会恢复吗？
打头孢三代反应周身起皮疹，现在每天打一针扑尔敏，口服一片诺思达对肾有副作用吗？需要口服药几天？
肌酐177打了1天头孢滴流4g第二天复查肌酐就降到84，准确吗？安多明的隐藏值有多少？
更多疑虑在头孢变化的连续性多肾功，肝功的影响和药物反应能否停药后恢复？
恳请张主任给与用药讲解和值得。
谢谢！疫情期间辛苦医生了！
多囊肾本来就可以造成肾功能的损害，如果是感染或者是其他一些因素，可能会在短时间内造成肾功能的损害加重，感染控制以后这些可逆因素去除，肾功能会好转。安多明我看是羟苯磺酸钙，这个药会影响肌酐的化验数值。造成化验不准确。抗过敏的药对肾脏基本上影响不大。头孢类抗菌素对肾脏的影响也不大，不过要是过敏的话，对肾脏是有影响的。至于安多明能造成化验的结果有多大误差，这个不太好判断。
头孢他啶进口与国产的药物区别在哪？
头孢三代有过敏反应停药了，再吃脱敏药，打扑尔敏针，这样对肾长有多大影响？
现在用的头孢他啶医生说是进口的，想知道对肾功影响大吗？
有什么治疗肌酐的有效药物吗？
进口药和国产药应该说原研的和仿制的药的区别吧。在药物疗效上药物的纯净度上可能都会有一些差别。药物过敏以后停药，并且抗过敏治疗。只要身体外面的过敏反应消失了，那么肾脏的过敏症状也会消失。头孢他啶对肾脏的影响不大。目前没有特效的治疗肾功能不好肌酐升高的药物。多囊肾病是一个遗传病，常常合并有多囊肝，随着年龄增长有一部分人就会出现肾功能的损害，这个目前没有特效的治疗方法。
慢性肾盂肾炎怎么保养?
肾盂肾炎病程超过半年，同时伴有下列情
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