2020-02-29 3人回答
性别:男年龄:40岁
健康咨询描述:1月18日OGTT测试。空腹6.31空腹胰岛素1.69低于下限。之前因为控制血糖吃的少运动多,一年时间从85kg减重到61kg,身高182cm体脂9%。想请问胰岛素水平低于下限的原因,如果开始吃多点胰岛素水平会不会恢复。另外这几天连续测自测7点血糖,空腹基本在5.9左右,早餐餐二无论吃什么都会在7.8以下,但是午餐只要吃米饭餐二就到10,然后要4-5个小时才能恢复到空腹,请问如何改善。晚餐基本和午餐吃的一样餐后一小时后跑步一小时,跑完血糖6.1但是过一小时又会回升到8.8。睡前降到6.5左右这个情况又该怎么办呢?
满意答案
病情分析:
出现这种情况的话,也可能是生理的一个正常反应,就是由于你前段时间吃的过少,运动过多,造成的胰岛功能退化,因为机体是有自我调节功能的,对吃的少,运动量大的这种情况下,胰岛素会适当的分泌减少,以适应血糖水平,从而胰岛素低于了正常水平,身体如果适应了那个阶段的情况,就可能造成胰岛素分泌不足,另外,你说早餐后血糖在7.8以下是正常的,午餐后和晚餐后血糖偏高,可能还是由于胰岛功能受损造成的功能比较低下,对血糖的反应比较迟钝造成的
指导意见:
你这种情况的话,还是应该恢复胰岛的功能为主,恢复胰岛功能的方法有两种,第一种是通过饮食调节,饮食尽量清淡一点,但是主食保持固定不变,适当的增加蔬菜蛋白质的摄入,保证机体营养充盛,但又不能够过多的摄入含糖的食物,保证机体营养的充盛,有助于胰岛的恢复,但是吃得过多,又会造成暂时的血糖高,所以这两个方面一定要协调,第二种办法就是短时间内可以适当的用一点胰岛素,意思就是用胰岛素替代治疗,这种的话可以给,给胰岛一个休息期,有助于胰岛功能的恢复,之后慢慢减少胰岛素的用量,这样既有助于胰岛功能恢复,也有助于控制血糖,不过你这种情况的话,血糖水平不是太高,所以用胰岛素的可能性不是太大,所以还是建议你先饮食控制,在大量运动的同时,保证营养充分避免,为了减肥饮食不足的情况,这样的话,有可能会慢慢恢复的
谢谢医生专业细致的回答。
不用客气,望采
医生好,最近一周时间规律这样空腹5.8-6.1早餐吃燕麦粥和面包餐二5.6午餐晚餐吃的一样米饭两个素菜鱼或者鸡腿餐二10-12
然后4-5小时才回到7以下这个情况怎么回事
之前我也给你详细的解释了,给你举个例子吧,正常情况下,胰岛分泌胰岛素是有一个时间曲线的,一般在一小时到两小时之间,有一个高峰期,像一个波浪似的,由于你的胰岛功能现在比较弱,或者是对食物的反应,血糖的反应比较迟钝,所以导致这个风险往后推移,也许在三小时或四小时之间出现的,所以你的高血糖就维持的时间比较长,需要在四个小时以后才能降到空腹水平
我奇怪的是早餐没有后移情况吃再多也是正常
正常情况下,胰岛细胞是需要休息的,从晚餐到早餐之间空间比较大,胰岛素分泌量相对较低,所以在早餐第一次刺激的时候,可以正常释放,从早餐到中午或者中午到晚餐时间比较短,四个小时或者六个小时,相对于夜晚的话,十个小时以上的话,你算一下时间是不是刚好是你说的那种情况?
其他答案 (2)
病情分析:
按照身高计算标准体重是77公斤,61公斤属于偏瘦的状态。血糖偏高,空腹胰岛素偏低,考虑是有一定胰岛功能下降的情况。建议按时作息,规律饮食,同时也需要定期监测血糖,如果血糖继续升高,达到糖尿病的诊断标准,可以考虑应用降糖药物治疗。
病情分析:
中年男性,咨询血糖检查结果及胰岛素相关问题。建议以下几点意见。
指导意见:
①你的口服葡萄糖耐量试验及血糖监测结果显示,目前你没有糖尿病(空腹血糖正常,餐后血糖稍微高些,但是都没有达到糖尿病标准)。②不必担心,建议继续通过饮食控制,加强体育锻炼控制血糖,同时做好监测就行。目前不需要药物治疗,否则容易低血糖。③血糖的变化受体内胰岛素水平的变化而变化。而胰岛素分泌水平主要受进餐的影响。
看来我目前问题挺复杂,您看这样执行怎么样1暂时减少运动量每天45分钟10km跑减少到30分钟6km跑。三餐规律,暂时不测餐后血糖,免得焦虑。每周看一次空腹血糖。这样坚持三个月再去做一次OGTT这样可以吗
也可以。你的运动方案不错。但是没有必要再做OGTT,除非是血糖监测提示有问题。当然也可以再做OGTT的。同时建议你把每周测一次空腹调整为一周空腹,一周餐后。更合理。