剖腹产四年半，现在二胎怀孕38周加四，可以顺产吗？

病情分析：
您好，很高兴为您解答。第一胎是剖宫产的，属于疤痕子宫，顺产相对风险比较高，是有剖宫产手术指征的，建议做剖宫产手术。第一胎如果是因为骨盆异常做的剖宫产手术，那么第二胎必须还是要行剖宫产手术。如果第二胎胎儿不大，产道检查正常，产力也正常，可以在充分的准备下进行阴道试产。祝您健康！

病情分析：
根据你的描述，你的这种情况建议严密产前检查，可以考虑顺产，但是需要严密观察产程。

指导意见：
平时一定要加强营养，定期产前检查，多吃水果蔬菜，注意劳逸结合，及时补充钙片和铁剂，少吃辛辣刺激性食物。

病情分析：
能不能顺产，应该结合，产力产道胎儿因素，孕妇的精神状态，综合分析，生产方式，必须保证母婴安康的前提下来确定，十月怀胎不容易，宝宝健康最重要

指导意见：
现在应该一周产检，一次观察胎儿及其附属物的情况，祝您生个健康聪明的宝宝，如果能顺产尽量的顺产，不能顺产的话，那就做剖宫产手术

病情分析：
你好，很高兴为你解答，第一胎剖宫产已经四年半了，现在怀了二胎，已经38周加四天了。

指导意见：
是否能顺产的话，主要看你第一胎是因为什么原因剖宫产的。如果是产道有问题的话，那这一胎肯定是还得剖宫产的。如果是想顺产的话，最好去三甲医院做一个整体评估。