孕8周，检查甲功异常咨询

病情分析：
孕晚期一般将抗甲药物改成甲巯咪唑，因为它对小孩肝脏形成、肝脏的功能影响小一些，对大人也是这样。那么这是第一药物的影响，所以抗甲状腺药物在甲亢合并妊娠的病人使用上一定要慎重，一定要用最小剂量，甚至不要用抗甲药物，因为它对小孩的甲状腺功能是有一定影响的。

病情分析：
T4和FT3轻度升高，TSH降低是轻度甲亢的表现，孕早期出现轻度甲亢一般是妊娠一过性甲亢，孕早期绒毛膜促性腺激素过高，绒毛膜促性腺激素会造成恶心呕吐，也会刺激甲状腺分泌较多甲状腺素。不用担心，一般孕中晚期就会改善，一般认为妊娠一过性甲亢不会影响胎儿发育，不用担心。按时作息，调整情绪，注意休息。

病情分析：
考虑是合并甲亢或者亚临床甲亢，妊娠合并亚临床甲亢有时是因为孕期hCG水平逐渐升高,在妊娠3个月时达到高峰。hCG与TSH有相同的α亚单位、相似的β亚单位和受体亚单位,所以对甲状腺细胞TSH受体有轻度的刺激作用,导致垂体-甲状腺轴的抑制,血清TSH低于正常。虽暂不需要用药，但也需要定期复查甲功，两周左右查一次。

病情分析：
妊娠第8周出现呕吐严重，查甲状腺功能甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸升高，促甲状腺素下降，提示临床甲状腺功能亢进状态。

指导意见：
妊娠期由于绒毛膜促性腺激素的升高，加之出现妊娠呕吐，一般在孕早期出现甲亢状态，为妊娠期一过性甲状腺毒症，一般在14~18周可以逐渐恢复正常。