莱瑞克和乐瑞卡怎样使用

病情分析：
你好，根据你提供的情况，卡马西平是临床上常用的治疗三叉神经痛的药物，如果现在多年服用药物效果不好的话，

指导意见：
考虑继续服用药物的同时建议考虑手术治疗。手术治疗用于继发性三叉神经痛、药物治疗无效或不能耐受药物不良反应的原发性三叉神经痛，主要方法有三叉神经半月节封闭术、半月神经节后根热频术、三叉神经感觉根切断术、三叉神经微血管减压术和立体定向放射外科治疗等方法，但目前公认的疗效最为理想是三叉神经微血管减压术；其中继发性三叉神经痛需手术切除病灶。