小腹涨，有脓血，褐色分泌物

指导意见：
如果有性生活先检查一下是不是有怀孕的可能性，排除怀孕的可能性后最常见的就是一个更年期的月经紊乱，这个月经紊乱有的时候还会伴有卵巢的生理性囊肿，所以您这个情况需要做个B超，然后根据检查的结果来判断情况止血还是催经

病情分析：
你的这种情况要去医院就诊化验一下血常规和超声检查及血HCG检查，再做子宫内诊摸摸是否有压痛才知道，一是否是有盆腔炎导致盆腔瘀血症经血下不来，是否有宫外孕排除一下，再有是否月经失调是气滞血瘀症还是寒湿瘀滞症。子宫肌瘤是不会这样子的。

病情分析：
你好，根据你所说的这个情况和症状。初步考虑应该是妇科方面或宫颈的病变。

指导意见：
你好，根据你以上描述。建议去正规的医院做宫颈癌筛查和腹部彩超。平时注意个人清洁卫生，加强营养，注意休息。你这个情况应该尽早去医院检查。

病情分析：
48岁，有可能是闭经前的乱经。就是月经开始不规律，会间隔时间不等，或者淋漓不尽等。

指导意见：
你所说的脓血是什么意思？是粘稠褐色分泌物？还是脓性伴褐色分泌物？这个不一样，如果是前者，可以做B超，看子宫内膜厚度，可以口服黄体酮胶囊，促其来月经。如果是后者，那需要化验，看引起原因再抗菌消炎治疗。