2020-03-05 5人回答
性别:男年龄:56岁
健康咨询描述:之前查到是胃溃疡,一直吃中药,最近检查出来是胃癌,做了加强检查,肝脏有疑似肿瘤,不知道是不是癌细胞转移,怎么确定是不是转移呢
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病情分析:
患有胃癌后出现的肝脏异常病变,首先要做肝脏的增强CT或者核磁,明确这个异常病灶是否为恶性,要排除血管瘤,要明确判断是否为转移可以做肝病灶穿刺活检。通过病理及免疫组化检查可以明确是否为转移。如果不想穿刺的话,也可以先进行胃癌的治疗,如果治疗后肝脏的病灶也缩小,也可以判断为肝转移。
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病情分析:
胃癌是不是有肝转移,第一可以给予肝脏穿刺检查,明确病理诊断。第二,可做肝脏强化磁共振或者是强化CT明确诊断。因不能面诊,对患者的具体情况不了解,建议仅供参考。
病情分析:
你没有上传相应的检查结果,那么对于胃癌患者来说,肝脏转移的可能性还是比较大的,可以通过穿刺活检明确诊断。那么一旦确诊之后,中药对于癌症的治疗是没有什么太大意义的,主要是考虑到结合患者的身体状况,如果能够耐受的话,那么可以考虑经肝动脉及胃左动脉给予介入灌注化疗栓塞。
病情分析:
你好,结合您的描述以及患者目前情况,首先来为患者做一个患者既往检查确诊为胃癌,目前检查考虑肝脏肿瘤,不能判断是原发还是转移。治疗建议如下。
指导意见:
1.首先请您将患者相关影像时检查结果发送给我看一下,以便于初步判断肝脏肿瘤是转移灶还是原发灶。2.如果不能判断,建议患者进一步查肝脏强化ct或磁共振明确诊断。3.考虑患者有胃癌病史,肝转移可能性比较大,如果上述都不能确诊,建议进一步行肝脏肿瘤穿刺活检病理明确诊断。
病情分析:
B超能检查出肝脏的结节样病变,能初步确定部分结节的良恶性,但不能确定所有结节的表现特征,难以鉴别硬化结节或肿瘤结节。B超对于太小的结节性病灶可能会漏掉;而对反复检出,像是结节性的病灶,也可能只是在B超中构成的假性影像。同时,B超报告的结果可因检查的仪器有差异;也可因医生的经验而不同。CT平扫对诊断比B超更客观
指导意见:
磁共振可多方位成像,对显示肝内血管结构和肝叶分段可以更精确。血管和胆管无需造影剂就能显影。对肿瘤的检出和鉴定比增强CT更灵敏和特异。对于不典型结节的鉴别诊断,可用增强磁共振。虽然B超、CT及磁共振对肝脏肿瘤都有很好的诊断价值,但对病灶的诊断都不是百分之百的,三种影像因原理不同,诊断结果也不完全一致,所以对高疑患者应多次多种影像学检查