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车祸脑挫伤术后脑室有淤血

2020-03-05 4人回答

性别：女年龄：57岁

健康咨询描述：我父亲2.29车祸，脑挫伤开颅手术，3月1号零点20开始手术，凌晨四点五十出手术室，手术成功，但是半小时后复查CT颅内出血量很大，医生建议保守治疗，开始买人血白蛋白1瓶，单唾液酸四已糖神经节苷脂钠1支，下午三点去探视父亲手脚有躁动，又发烧所以睡冰床，体温37.4左右，3月2号人血白蛋白增加到两瓶，神经节苷脂钠没变，3号引流管引不出血，医生说血在血室里引不出来，半个脑室都是血，并且凝固了，探视时手脚躁动厉害，4号做了CT，拔出引流管，并做割喉手术，去探视父亲眼睛睁开了一下，又闭上，手脚身体发抖像用力到极限攥拳头那种感觉，脸上有痛苦的表情，昨天CT脑内血液比上次没有吸收，水肿还是有，还是发烧，但生病体征还算平稳，请问父亲这种情况可以再次手术清理淤血吗？

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满意答案

: 王俊玲 主任医师; 吉林省吉林中西医结合医院

病情分析：
目前外伤导致的颅内出血，因为引流，没有效果，这种情况可以考虑做手术治疗，但是一定要在生命体征平稳的情况下进行血肿清除术，另外还要给予手术的评估，必须是呼吸平稳，有自主呼吸，如果呼吸不好的话，是做不了手术的，所以要及时的跟主治医生进行沟通，需要消炎止血，营养神经治疗，并且要给于吸氧重症监护

投诉 追问 2020-03-05 12:43

2020-03-05患者追问

现在脱水降颅压和营养脑细胞的药物都有在用。（人血白蛋白一天2瓶，神经节苷酯钠一支100ml）主治医生说再次手术风险较大，对大脑伤害很大，最好的结果是植物人，建议保守治疗。但颅内出血量很大，颅压太高，担心出现脑疝的情况，现在只能药物治疗，时刻关注瞳孔变化和生命体征，目前生命体征还算平稳，走一步看一步。
如果激进一些，寻求国内最好的神经外科专家，采取手术清除淤血，手术的成功率会不会大一些。

2020-03-05医生回复：

最重要的是现在病人不能搬动，所以没办法去别的医院进行手术

其他答案 (3)

: 潘伟 主治医师; 聊城市第二人民医院

病情分析：
根据图片显示，患者考虑是由脑室出血比较多，可以行手术治疗也可以，保守治疗，可以给予脱水降颅压，营养脑细胞等治疗，注意给患者翻身拍背，注意监测，定期复查颅脑的ct，若患者出现了脑积水或者出血量再次扩大可以行手术治疗。

投诉 追问 2020-03-05 12:44

2020-03-05患者追问

现在脱水降颅压和营养脑细胞的药物都有在用。（人血白蛋白一天2瓶，神经节苷酯钠一支100ml）主治医生说再次手术风险较大，对大脑伤害很大，最好的结果是植物人，建议保守治疗。但颅内出血量很大，颅压太高，担心出现脑疝的情况，现在只能药物治疗，时刻关注瞳孔变化和生命体征，走一步看一步。
如果激进一些，寻求国内最好的神经外科专家，采取手术清除淤血，手术的成功率会不会大一些。

2020-03-05医生回复：

听从医生的意见吧。