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双向情感障碍因疫情的打击，现在发作了，服用药物多久

2020-03-05 3人回答

性别：男年龄：28岁

健康咨询描述：疫情影响，不断的夸大自己的能力，像陌生人发很多红包，不让家人出去，自己也不出去，威胁家人出去就跳楼。不接朋友电话和视频，懒惰，剃光头，沉迷于手机，不干其他事。我们还可以去跟他交流吗？会不会刺激他？要配合心理疏导吗？吃最后面的这些药物可以吗？我们还要注意些什么，或者做什么帮助他？

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满意答案

: 孙凤彩 副主任医师; 枣庄市精神卫生中心

病情分析：
双向情感障碍，目前看起来这个患者像是处于躁狂象，一定要在医生的指导下吃药治疗，吃后面那些药是可以的，家里人要注意督促他吃药，定期的带他去医院随访复诊，根据症状调整药量。家里人注意不要记住他。而且不要给他太多的钱，因为在这种状态下，他对花钱没有概念，会乱花钱的。

投诉 追问 2020-03-05 14:24

2020-03-05患者追问

您好，现在就是他自己手机有钱我们套不出，而且用信用卡，所以很恼火。希望能慢慢好转…年纪轻轻的，研究生学历，聪明…真是可惜了。也希望听到一些关于这个病比较乐观的事情…谢谢您的帮助。还能为我们再多传授一点吗？

2020-03-05医生回复：

他这种情况首先需要抓紧时间让他把这些药按照医嘱吃，家里人一定要看着他把药吃下去，这是最关键的，吃上药以后一般两周他的情绪就会控制的。每年的春秋两季家里人一定要注意，因为这两个季节是双向情感障碍，容易复发的季节，只要看到患者情绪或者语言不对，就抓紧时间带他去医院随访及时的吃药。

2020-03-05患者追问

请问这个是遗传病吗？如果吃药几年稳定了，可以怀孕吗？对小孩有影响吗？

2020-03-05医生回复：

这个病与遗传是有一定的关系的，后天的教育以及个人的性格环境都是有关系的，它是一个综合的治病因素，现在具体什么原因还没有研究清楚。

2020-03-08患者追问

现在吃了五天药，还是不停的发红包，每天几千，没有明显效果，吹牛，说话没有正常人的逻辑。您觉得应该去医院做系统治疗吗？会不会刺激更大？

2020-03-08医生回复：

抓紧时间带他去精神卫生中心就医，他需要吃药治疗的，把手机给他没收。

其他答案 (2)

: 林景运 主治医师; 咨询：3626人

病情分析：
你好，你说的这种情况是双相情感障碍躁狂发作，还伴有抑郁交替发作可能。后面的昭阳医生药比较好，特别是喹硫平效果非常好，对躁狂和抑郁效果都很好。艾司西酞普兰在躁狂发作的时候一定要慎重吃。因为双相情感障碍首选心境稳定剂的。喹硫平不仅对躁狂有效，对抑郁也有效果，镇静作用强，对睡眠有帮助。且镇静作用强，对夸大妄想效果明显，碳酸锂是心境稳定剂。这个疗效也很肯定。

指导意见：
双相情感障碍的情绪不稳定，人很焦虑不安，家人一定要多关心鼓励他，多表扬，多赞美，肯定。给他心理支持有益于他疾病的恢复。家人的支持鼓励是给他最大的帮助。有什么用药问题可以详细咨询我。我是昭阳医生签约医生，也可以关注我的昭阳医生为他开药。谢谢！

投诉 追问 2020-03-05 14:38

2020-03-05患者追问

谢谢，不愿意接待亲人和通话，我们可以跟他通话多鼓励他吗？谢谢

2020-03-05医生回复：

可以的，如果他不排斥一定要多和他沟通，鼓励劝说他服药，服药恢复需要一个过程，不要急。喹硫平见效快，一般一周可以控制病情。如果出现了躁狂发作就不能用西酞普兰，因为抗抑郁药很容易把抑郁转成躁狂，家重病情。平时多鼓励安慰他，多交流鼓励，增加他的信心，陪他玩，缓解他的精神压力。如果有药物处方方面的指导，也可以登陆昭阳医生联系我开药

2020-03-05患者追问

好的，谢谢！请问这个与遗传有很大关系吗？正规服药后多久可以怀孕？小孩会有遗传吗？

2020-03-05医生回复：

双相情感障碍的病因不明，有一定的遗传倾向，但也不是全部遗传。属于社会心理生物等多因素导致的。这个病容易复发，如果是正规服药，一般一个月可以控制病情，坚持服药三个月左右就可以小剂量维持治疗。患者是女性的话怀孕是要注意的。如果不能彻底摆脱药物可以用小剂量的精神药物带药怀孕，比喻喹硫平，利培酮，氯氮平等都是相对安全的。但是碳酸锂，丙戊酸类，安定类孕期都是绝对不能使用，孕前三个月最好不要用药。如果有什么疑问也可以在线咨询我，给你详细解答。

2020-03-05患者追问

好的，这位是男患者，孕育方面应该也是一样的，停药最好，实在没办法。服用影响小的药物。有没有比较乐观的例子，让家里人更有信心去鼓励他？谢谢

2020-03-06医生回复：

你说的不对。男性跟女性怀孕不一样。男性睾丸有一道血睾屏障。很多药物难以进入精液。对怀孕影响不大，病情稳定，药物计量小的时候可以怀孕。陪伴是最好的药物，可以陪伴他一起运动锻炼，特别是异性朋友的鼓励，男女朋友的信任。