双漆关节膑上囊及关节腔积液

病情分析：
关节积液大多数是由外伤劳损或退行性变所致，从您的年龄来看，大致考虑为滑膜炎。但是什么原因引起的，应当建议排查。至于踝关节疼痛，可能由于膝关节疼痛后走路不稳，造成踝关节受力过大引起。建议暂时口服扶他林，每日两次，每次50毫克。口服7天。这个药物不仅可以缓解膝关节疼痛，同时对踝关节疼痛也有治疗作用，目前建议护膝保护膝关节，睡前取下，大致需要待20天左右。

病情分析：
如果只是积液的话，暂时不用太过于担心，平时一定注意，不要过于疲劳和劳累，多注意适当的休息。

指导意见：
风湿4项的检查是正常的，这样的话还是可以排除风湿性关节炎引起来的疼痛，应该确实还是只是积液引起来的。