2020-03-06 2人回答
性别:男年龄:66岁
健康咨询描述:大量胸水,早期草黄色后期红色,检测四次都未发现异型细胞。但有大量淋巴细胞。胸水结核杆菌干扰素检测阳性。支气管镜取肺不张部分活检,做免疫组化认为符合淋巴瘤。患者无发热,无干咳。半年前骑电动车摔倒曾摔伤胸部,在镇上拍片说没事就没再理,随后经常出现咳嗽类似感冒症状,村上诊所就诊打消炎针几次,后期因憋闷住院查到大量胸水。想请问:1.是否有可能是摔伤后引起的大量胸水?2。肺结核能否引起这么多的胸水?住院二十天,大约抽了5000毫升,最近的一次三天大约600毫升左右,一直在吃结核药。3.淋巴瘤诊断的是发展进程较慢的惰性淋巴瘤,是否是它引起的大量胸水?如果是,为什么一直在胸水中查不到异型细胞?4.能否不化疗?姑息疗法?老人体质弱。化疗副作用太大。
附免疫组化结果:CD20(),CD3(-),CD5(-),CD79(),CKpan(-),KI-67(阳性指数约5%),P40(-),TTF-1(-),CD10(-),MUM-1()
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病情分析:
大量淡黄色的胸水还是考虑渗出液的这种情况,结核菌素检查是阳性,病理学检查淋巴瘤的,不排除是有继发的感染了。所以这种情况需要医生抗结核正规治疗的,另外如果是淋巴瘤必要时,还是需要化疗的。
其他答案 (1)
病情分析:
外伤以后有可能会出现胸水,但是不可能出现大量的胸水。结核感染以后有可能会出现胸水,但是这种胸水应该是炎性的胸水,如果说出现了肿瘤细胞,那需要考虑恶性肿瘤引起的