是我是一名患有三十年风湿性心脏病的

病情分析：
你好，根据你说的这个情况。至于你说的心脏内科或者现在外科都是可以的。你听从主治医师的建议就好了。关于术前准备等等注意事项等，不过瓣膜置换手术一般是在心脏外科进行手术的。希望我的建议对你有所帮助。

指导意见：
中青年女性，询问风湿性心脏病三十年心脏瓣膜手术前准备问题。既往还有什么病史？有无心慌气短、下肢浮肿？有无发热咽部疼痛呼吸困难？

回答：建议三级医院检查，可以心内科或者心脏外科检查相关项目。与手术医生沟通，如果可以达到手术适应症情况，可以在胸外科诊疗；如果暂时达不到手术适应症要求，可以在心内科调理准备。

平和心态，注意营养均衡。