浆细胞性乳腺炎切开引流

指导意见：
浆细胞乳腺炎，又叫导管扩张症，中医叫粉刺性乳痈，俗称导管炎，简称浆乳。浆乳不是细菌感染所致，而是导管内的脂肪性物质堆积、外溢，引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应，导致大量浆细胞浸润，故称浆细胞性乳腺炎。反复发作，破溃后形成瘘管，可以继发细菌感染，长久不愈。临床表现：发病突然，发展快。乳房局部疼痛不适，可触及肿块。界欠清，与胸壁无粘连。有的乳房皮肤有水肿，桔皮样，一般无发热等全身症状。乳头常有粉渣样物泌出，有臭味。少数病人伴乳头溢液，为血性或水样，晚期肿块发生软化，形成脓肿。脓肿破溃后流出混有粉渣样脓汁，并造成乳晕部瘘管，以致创口反复发作、渐成瘢痕，使乳头便内陷成凹。治疗：局限肿块时可将肿块切除，有脓肿形成时则作切开排脓，有瘘管者切除瘘管。病程过长的瘘管或乳房严重畸形者，可以考虑作部分乳房切除。急性期消炎，因为不是细菌引起的，所以不必用抗菌素，中药清热解毒，消肿散结。手术成功的关键是翻转乳晕，彻底清除病灶，清洁所有创面。如果病灶较小较少，很好治，如果病灶多，广泛，呈蜂窝状，则不易彻底。易复发。