关于手术全麻的问题.。
2020-03-08 2人回答
性别：女年龄：48岁
健康咨询描述：您好！有个问题不明白，我是住院做全麻宫颈锥切手术，方案是先宫颈锥切，送快速病理，若病理无加重，手术就算是做完了，若病理有加重紧接着切子宫，就是一次完成，不会等下次重新预约又切子宫，我是2点多进手术室，醒来的时候是晚上7点把我推出手术室，医生说快速病理没加重所以没切子宫，整整全麻了4个小时，我百度了一下，一般等快速病理，病人是清醒的，为什么让我全麻4个小时？为什么宫颈锥切后，等快速病理，没让我清醒过来等病理呢，如果病理加重要切子宫，再重新全麻就是嘛，难道是一开始就用了全麻4个小时的药、一次性给能全麻那么长时间的药？还是需要中途加药的啊？这个流程是怎样的呢
满意答案
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- 陶中娥 主治医师
- 天津市第一中心医院
病情分析：
你好，你是因为什么情况做的宫颈锥切手术呢，是因为有宫颈细胞学阳性，HPV高危型别感染，做的阴道镜检查及宫颈活检提示有宫颈上皮内病变去做的宫颈锥切吗？如果做宫颈锥切术中等冰冻病理，这个过程病人是在麻醉状态下的
是HPV阳性，宫颈癌前病变，做冷刀锥切手术，术中等待快速病理要一个多小时吧，那不多麻醉一个多小时？然后等了那么久等来快速病理没大问题，等于手术结束了，那不是白麻醉那么久吗?为什么不是宫颈锥切以后就当手术结束了，清醒状态等病理，如果病理有大问题再继续麻醉切子宫啊？还一个问题，先锥切送去快速病理，这个时候是不是伤口还没缝合？要等快速病理出来没问题再缝合？还是一次性就做完缝合如果病理出来有问题再重新做手术切子宫？
不是的，这个等冰冻病理的过程中宫颈锥切的伤口是已经缝合了的。如果冰冻病理有问题，不从下面这个伤口做子宫切除
终于明白了，是这样的哦，想问您哦，冷刀宫颈锥切，病锥切标本是3X3X2.5cm，是不是切得特别多？宫颈锥切会导致直肠炎吗？会引起直肠充血红肿吗？宫颈锥切会伤到直肠吗？会伤到结肠吗？宫颈是不是挨着直肠的？因为我是宫颈锥切后第9天开始肛门坠胀疼，一直坠胀了一年半才去做肠镜，说是直肠黏膜乙状结肠黏膜充血，是慢性直肠炎和乙状结肠炎，但是我肛门从来没有坠胀过，就是宫颈锥切手术后第9天开始肛门坠胀的，所以我一直在想，是不是宫颈锥切会不会导致这个毛病啊？
宫颈切的3*3*2.5cm这个体积确实不小，宫颈锥切的手术风险有周围脏器损伤，包括直肠和尿道，
如果损伤了直肠，那会自愈吗？那我的直肠黏膜充血红肿，慢性直肠炎，乙状结肠粘膜充血，乙状结肠炎，有没有可能是宫颈锥切会导致的直肠炎和结肠炎？
你是在术后查的直肠粘膜的问题吗？术前有没有查？
手术前，我从来没有肛门坠胀过，肠道无异常，所以肯定不会查肠道疾病，就是2018年元月宫颈锥切后第9天开始肛门坠胀疼一直到现在2年多了这个毛病，在2019年9月做了肠镜报告说是慢性直肠炎和乙状结肠炎，说直肠黏膜乙状黏膜充血纹理增粗，因为我不懂锥切是怎么做的，所以一直想是不是锥切手术引起的这个肠炎？另外请您帮我看看我的B超，那句后壁肌层欠均匀是什么病？
肠道粘膜的问题不会是锥切引起的
其他答案 (1)
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- 高嗣华 主任医师
- 本溪市第三人民医院
病情分析：
这个需要复印你的病历去看一下，最开始是什么麻醉，如果你一直从手术开始，都不清醒的话，那么就是全麻，这个需要做插管手术的，那么这个是做宫颈锥形切除，那么也有可能是手术当中遇到了什么困难，所以这么长时间
是宫颈高级癌前病变，做冷刀锥切宫颈手术，全麻，这个手术不是很简单吗？能有什么困难？难道还会出现医疗事故？切掉的标本是3X3X2.5cm,宫颈锥切会不会导致直肠炎和乙状结肠炎？因为我是2018年元月手术后第9天就开始肛门坠胀，一直到现在肛门坠胀2年多了，去年9月做了肠镜说是慢性直肠炎和乙状结肠炎，所以我想是从手术后第9天才开始又这个肛门坠胀疼的毛病的，宫颈锥切会落下这样的后遗症吗？有没有可能缝线没缝好导致直肠炎？或者手术漏了什么东西在里面？
如果就是单纯做的宫颈锥形切除手术。这个是不会导致其他的问题
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